Když se řekne HPV je human papillomavirus, nejčastější pohlavně přenosná infekce, většina lidí si představí jenom bradavice. Ve skutečnosti může HPV zanechat stopy i u lidí bez zjevných změn. Jak taková infekce vypadá, kdy si máme vzít test a co dělat po výsledku? Pojďme to rozebrat krok po kroku.

Rychlý přehled

• HPV často neprojevuje žádné příznaky - až 80% infekcí přejde sama.
• Viditelné příznaky jsou genitální bradavice, neobvyklé výtoky nebo změny na kůži.
• Diagnóza se provádí HPV testem (DNA/PCR) nebo kombinací s Pap testem (cytologií).
• Po pozitivním výsledku zůstává většina lidí v dobrém zdraví, ale je důležité sledovat případné změny pomocí kolposkopie.
• Prevence spočívá v očkování, bezpečném sexu a pravidelných preventivních prohlídkách.

Jaké jsou typické příznaky?

Pokud HPV způsobí viditelné projevy, může se jednat o:

• Genitální bradavice - malé, hrbolaté výrůstky na genitáliích nebo řitním otvoru.
• Neobvyklý výtok z pochvy nebo penisu, často bez zápachu.
• Krví zabarvené skvrny po pohlavním styku, známé jako postkoitimální krvácení.
• V pokročilejších případech - změny buněk na děložním čípku, které se objevují při papillografickém vyšetření (Pap test).

Většina lidí však HPV vůbec nepozná, protože infekce běží pod povrchem a zcela zmizí během několika měsíců. Proto je důležité nečekat na příznaky a zaměřit se na pravidelné vyšetření.

Jak probíhá testování?

Existují dva hlavní způsoby, jak zjistit, jestli máte HPV:

1. HPV test - odebere se vzorek buňek z pochvy (u žen) nebo z penisu (u mužů) a laboratorně se hledá DNA viru. Moderní PCR metody mají citlivost nad 95%.
2. Kombinace HPV testu a Pap testu - pap smíchaný s testem je nejspolehlivější pro ženy nad 30 let, protože odhaluje nejen přítomnost viru, ale i případné změny buněk.

Výsledky jsou zpravidla k dispozici do 10-14 dní. Pozitivní test neznamená, že se vyvine rakovina; signalizuje pouze, že virus je přítomen a je potřeba sledování.

Co dělat po pozitivním výsledku?

Nejdůležitější krok je navštívit odborníka - gynekologa, urologického specialistu nebo infekčního lékaře. Zde jsou nejčastější doporučené kroky:

• Kolposkopie - vizuální vyšetření děložního čípku pod zvětšovacím přístrojem, které odhalí případné abnormality.
• Pokud se objeví dysplazie (abnormální buňky), může být předepsaná lokální léčba (např. kryoterapie nebo elektrokoagulace).
• U mužů se často doporučuje sledovat výskyt bradavic a v případě jejich přetrvání léčbu (např. podání imiquimodu).
• Pravidelná kontrola každých 6-12 měsíců, dokud se buňky stabilizují.

Klíčové je nezapomenout, že většina lidí s pozitivním HPV testem nikdy nevyvine vážné komplikace. Imunitní systém většinou virus potlačí během dvou let.

Prevence a očkování

Nejefektivnější způsob, jak se vyhnout infekci, je očkování. V České republice je běžně dostupná vakcína Gardasil9, která chrání před devíti nejnebezpečnějšími typy HPV (6,11,16,18,31,33,45,52,58).

• Doporučený věk pro očkování: 9-14let (ideální dvojité dávky), v pozdějším věku až dvě doplňkové injekce.
• Vakcína je preventivní, nezlepší již existující infekci, ale výrazně snižuje riziko výskytu bradavic a rakoviny děložního čípku, anusu, hlavy a krku.
• Kromě očkování je důležité používat kondomy, omezit počet sexuálních partnerů a pravidelně chodit na preventivní prohlídky.

Imunita hraje velkou roli - silný imunitní systém rychle eliminuje virus. Zdravý životní styl (dostatek spánku, vyvážená strava, fyzická aktivita) proto podporuje úspěšné zvládnutí infekce.

Jak rozpoznat rizikové situace?

Bezpečný sex je základ, ale i v situacích, kdy se chráníte, může dojít k přenosu:

• Když máte otevřené řezné rány v genitáliích nebo konečníku.
• Užívání toxických látek, které oslabují imunitu (např. nadměrná konzumace alkoholu).
• Užívání inhalantů či pohlavně přenosných infekcí (HIV, chlamydie) - ko-infekce zvyšuje pravděpodobnost přenosu HPV.

Vědět, kde jsou slabiny, pomáhá přijmout konkrétní opatření - např. pravidelně čistit a dezinfikovat sexuální hračky, používat lubrikanty, které nepoškodí kondomy.

Jak dlouho trvá, než se virus vyloučí?

Statistiky ukazují, že:

• 80% mladých dospělých se zbaví HPV během 12 měsíců.
• U lidí s oslabeným imunitním systémem (např. po transplantaci) může virus přetrvávat i více než 5 let.
• Chronické infekce jsou spojeny hlavně s typy 16 a 18, které jsou vysoce onkogenické.

Pravidelná kontrola pomáhá zachytit změny včas a umožňuje včasnou léčbu, pokud by se něco vyvinulo.

Co když už máte bradavice?

Bradavice jsou často první známkou přenosu. Existuje několik možností, jak je odstranit:

• Kryoterapie - zmrazení bradavic tekutým dusíkem.
• Imiquimodová krémová terapie - podporuje lokální imunitní reakci.
• Laserová excizní terapie - vhodná pro těžší případy.

Po odstranění bradavic nezapomeňte na kontrolu HPV testem, protože virus v těle může přetrvávat i po úspěšné léčbě kožních projevů.

Často kladené otázky

Zapamatujte si, že HPV není okamžité hrozbou smrti, ale vyžaduje pozornost a pravidelnou péči. Pro více informací se obraťte na svého praktického lékaře nebo gynekologa, který vám pomůže nastavit správný sledovací plán.