Stojíte před rozhodnutím, zda podstoupit kolposkopii, a nevíte, co přesně může odhalit? Tento průvodce vám rozbije celý proces na dílky, vysvětlí, proč je vyšetření důležité, a pomůže vám pochopit, co vám výsledky skutečně říkají o zdraví vašeho děložního čípku.

Klíčové informace

• Kolposkopie umožňuje detailně zobrazit a vyhodnotit změny na děložním čípku.
• Je hlavním nástrojem při sledování abnormálních výsledků Pap testu a infekcí HPV.
• Vyšetření může odhalit předrakovinové změny, ale i benigní záněty.
• Na základě nálezu se určuje, zda je potřeba biopsie nebo další sledování.
• Komplikace jsou vzácné a většina žen se po zákroku rychle zotaví.

Co je kolposkopie?

Kolposkopie je diagnostické vyšetření, během kterého se pomocí světelné lupy s vysokým zvětšením prohlíží sliznice děložního čípku a vagíny. Lékař tak může odhalit i nepatrné změny, které by normální kolonoskop nedokázala zachytit. Vyšetření se obvykle provádí po abnormálním výsledku Pap testu nebo při podezření na infekci HPV.

Proč se kolposkopie provádí?

Hlavní indicie zahrnují:

1. Abnormální nález na Pap testu, například ASC-US nebo LSIL.
2. Test na HPV ukazující vysokorizikové typy (16, 18).
3. Opakované záchvaty cervikální dysplazie, které vyžadují detailnější kontrolu.

Cílem je včas zachytit cervikální karcinom nebo předrakovinové stavy, než se rozšíří do hlubších vrstev těla.

Jak probíhá vyšetření?

Postup je poměrně jednoduchý a trvá asi 15-30 minut:

1. Pacientka leží na vyšetřovacím stole, podobně jako při běžném gynekologickém vyšetření.
2. Gynekolog (případně gynikolog, gynekolog) nasazuje kolposkop na svém rameni a nasvítí oblast sliznice.
3. Do pochvy se vloží kolposkopický aparát, který zvětšuje oblast děložního čípku až 20‑krat.
4. Po aplikaci speciálního roztoku (kyselina octová nebo Lugolova roztok) se zvýrazní abnormální oblasti, tzv. acetowhite skvrny.
5. Pokud jsou viditelné podezřelé změny, lze provést biopsii přímo z místa, kde jsou nejčistší.

Většina žen po zákroku necítí bolest - jen mírný tlak nebo slabý štípnutí při odběru tkáně.

Co může kolposkopie odhalit?

Výsledky se dělí do několika kategorií, přičemž každá má vlastní doporučení. Níže je přehled nejčastějších nálezů:

Pro správné pochopení výsledků je důležité znát rozdíl mezi cervikální dysplazií, která představuje změny buněk, a skutečným cervikálním karcinomem, který je maligní.

Co dělat po kolposkopii?

Na základě nálezu může lékař doporučit různé další kroky:

• Biopsie - odebrání malých vzorků pro histologické vyšetření.
• Opakování Pap testu nebo testu na HPV po 6‑12 měsících.
• Konizace (LLETZ) - odstranění podezřelé tkáně, pokud je nález vyšší než HSIL.
• Vážnější onkologické ošetření, pokud je zjištěn invazivní karcinom.

Většina žen se po zákroku vrátí k běžnému životu během 1‑2 dnů. Při mírném krvácení nebo výronu je vhodné vyhnout se těžkým fyzickým aktivitám a tamponům po dobu 48 hodin.

Rizika a nepohodlí

Ačkoliv je kolposkopie považována za bezpečnou, existují méně časté komplikace:

• Krátkodobé krvácení po biopsii - u většiny ustoupí během 24‑48 hodin.
• Infekce - velmi vzácná, ale může být prevencí podána krátkodobá antibiotická profylaxe.
• Bolest při odběru vzorku - lze zmírnit lokální anestézií.

Statistiky ukazují, že komplikace nastanou méně než u 1% všech provedených kolposkopií.

Často kladené otázky

Kolposkopie tedy není jen další jednorázová procedura - je to klíčová součást prevence a včasného odhalení onemocnění, které může zachránit život. Pokud vám lékař doporučil tento test, berte to jako příležitost získat přesné informace o vašem zdraví a naplánovat další kroky s jistotou.