Chcete udělat gynekologický screening, ale nevíte, kolik to stojí? Mnoho žen se ptá, jestli je PAP test zdarma, co se skrývá za HPV testem, nebo jestli se platí za ultrazvuk dělohy. Odpovědi nejsou jednoduché - záleží na tom, kde jste, jaký screening děláte, a jestli máte zajištěnou prevenci přes zdravotní pojišťovnu. V České republice v roce 2025 platí jasné pravidla, ale i mnoho nuancí, které ovlivňují konečnou cenu.

Co je vůbec gynekologický screening?

Gynekologický screening není jedno vyšetření, ale skupina testů, které mají jediný cíl: najít onemocnění v rané fázi, kdy je léčba účinná a jednoduchá. Nejčastější jsou PAP test, HPV test a ultrazvuk dělohy a vaječníků. Tyto testy nejsou pro návštěvu u gynekologa, ale pro prevenci rakoviny děložního čípku, která je v Česku stále jednou z nejčastějších ženských rakovin.

PAP test (cytologie) prohledá buňky z povrchu děložního čípku a hledá změny, které by mohly vést k rakovině. HPV test hledá přítomnost viru papilomaviru, který způsobuje 99 % případů této rakoviny. Obě vyšetření se často kombinují, zejména u žen nad 30 let. Ultrazvuk se používá k vyšetření dělohy, vaječníků a vaječníkových nádorů - ale není standardní součástí každého screeningu.

Kdo platí za screening a kdy je zdarma?

V České republice jsou základní gynekologické screeningy zcela zdarma pro ženy ve věku 25-65 let, pokud je provedou v rámci preventivního programu zdravotní pojišťovny. To znamená: pokud jste zaregistrovaná u gynekologa, který je partnerem vaší pojišťovny, a přijdete na pravidelnou kontrolu podle plánu, nemusíte nic platit.

Plánování je jednoduché: každé tři roky můžete absolvovat PAP test zdarma. Pokud je vám 30 let nebo více, můžete si vybrat mezi PAP testem nebo kombinací PAP + HPV test (tzv. co-testing), který je přesnější a doporučený pro ženy nad 30. Tento kombinovaný test je také zdarma, pokud je proveden v rámci preventivního programu.

Nezapomeňte: pokud přijdete jako „náhodná“ pacientka, nebo jste mimo preventivního plánu (např. jste mladší než 25 let nebo starší než 65 let), může být vyšetření placené.

Ceny placených screeningů v roce 2025

Ne všechny ženy využívají zdarma screeningy. Některé si vybírají soukromé kliniky, jiné potřebují vyšetření dříve než je plánováno, nebo chtějí podrobnější analýzu. V takových případech platíte. Zde jsou průměrné ceny v roce 2025 v soukromých gynekologických klinikách v ČR:

• PAP test (cytologie) - 350-550 Kč
• HPV test (samotný) - 800-1 200 Kč
• Kombinovaný PAP + HPV test - 1 100-1 600 Kč
• Ultrazvuk dělohy a vaječníků - 600-900 Kč
• Plný gynekologický screening (PAP + HPV + ultrazvuk) - 1 800-2 500 Kč

Ceny se liší podle města, kliniky a použité technologie. V Praze nebo Brně můžete narazit na vyšší ceny, zatímco v menších městech nebo v soukromých centrech s větším objemem pacientů se ceny mohou pohybovat na spodní hranici. Některé kliniky nabízejí balíčky - například „Screening pro ženu“ za 1 990 Kč, který zahrnuje PAP, HPV a ultrazvuk.

Co se nezahrnuje v ceně?

Nezapomeňte: cena vyšetření nezahrnuje všechno. Pokud je třeba provést další testy - například kolposkopii (zvětšený pohled na děložní čípek), biopsii nebo laboratorní analýzu krevních markerů - budou tyto služby navíc. Kolposkopie stojí 800-1 500 Kč, biopsie 1 200-2 000 Kč. Tyto vyšetření se dělají jen tehdy, když je to potřeba - tedy pokud PAP nebo HPV test ukáže neobvyklé výsledky.

Nezapomeňte také na případné náklady na léky nebo návštěvy, které budou potřeba po zjištění změn. Pokud máte pozitivní HPV test, může být doporučena návštěva každých 6-12 měsíců. Tyto návštěvy mohou být zdarma, pokud jste v preventivním systému, ale pokud jste v soukromé klinice, budou se počítat jako další konzultace.

Proč si vybrat placený screening?

Proč by někdo platil za něco, co je zdarma? Několik důvodů:

• Rychlejší termín - v systému zdravotní pojišťovny můžete čekat 4-8 týdnů na termín, v soukromé klinice často za 3-5 dní.
• Více času - gynekolog ve veřejné péči má 10-15 minut na pacientku, v soukromí můžete mít 30-45 minut, což je důležité, pokud máte otázky nebo obavy.
• Modernější technologie - některé soukromé kliniky používají digitální cytologii nebo automatizované HPV testy, které jsou přesnější.
• Možnost kombinovat vyšetření - v systému je obvykle jen PAP nebo PAP+HPV, v soukromí můžete přidat ultrazvuk, test na chlamydie, nebo i hormonální profil v rámci jedné návštěvy.

Některé ženy volí placený screening, protože chtějí mít jistotu - nechtějí čekat, nechtějí riskovat, že něco přehlédnou. A to je v pořádku. Prevence je nejlevnější léčba.

Co dělat, když jste mimo preventivního věku?

Pokud máte méně než 25 let, screening není zahrnut v pravidelném programu. Nicméně, pokud máte nepravidelné krvácení, bolesti, nebo jste měly infekce, můžete si screening vyžádat. Gynekolog vám ho doporučí a pojišťovna ho zaplatí jako lékařské vyšetření, ne jako prevenci.

Pokud máte více než 65 let a jste v riziku (např. jste měly dříve abnormální výsledky), můžete si požádat o opakovaný screening. V takovém případě se musíte obrátit na svého gynekologa, který vám vystaví doporučení. Pojišťovna pak může pokrýt náklady, pokud je to lékařsky odůvodněno.

Pro ženy nad 65 let bez rizikových faktorů není screening nutný - rakovina děložního čípku se v tomto věku vyskytuje velmi vzácně.

Co dělat, když jste v zahraničí?

Pokud žijete v zahraničí, ale máte české zdravotní pojištění, můžete si vyšetření udělat i v zahraničí. V EU je to možné pomocí European Health Insurance Card (EHIC). Pokud jste v Německu nebo Rakousku, můžete si vyšetření provést v soukromé klinice a poté požádat o náhradu nákladů u vaší české pojišťovny - ale jen pokud je vyšetření ve stejné kategorii jako v ČR (tj. PAP nebo HPV test).

Pokud jste v USA nebo Velké Británii, ceny jsou mnohem vyšší - PAP test tam může stát 200-400 USD. V takovém případě je lepší se vrátit do ČR, pokud je to možné.

Co je nejdůležitější?

Nejdůležitější není cena. Je to pravidelnost.

Největší riziko není platit za screening. Je to nechat ho neudělat. Rakovina děložního čípku se vyvíjí pomalu - obvykle 10-15 let. Pokud děláte screening každé tři roky, máte 99 % šanci, že se vám podaří zachytit změny včas. Většina žen, které zemřou na tuto rakovinu, nikdy nebyly na screeningu.

Nečekáte na bolest. Nečekáte na krvácení. Nečekáte na „nějaký příznak“. Přijďte na screening, i když se cítíte v pořádku. To je jediná věc, která vás opravdu ochrání.

Co dělat, když jste překročili limit výdajů?

Veřejné zdravotnictví v ČR má roční limit na výdaje pacienta - pokud jste v roce zaplatili za léky, vyšetření nebo lékaře více než 5 000 Kč, můžete požádat o vrácení přeplatku. Toto platí i pro placené screeningy. Stačí uložit všechny účtenky a požádat o vrácení u své pojišťovny. Některé pojišťovny (např. VZP) to zpracovávají automaticky, jiné vyžadují podání žádosti.

Nezapomeňte: pokud jste v rámci preventivního programu, žádné výdaje nemáte - a tedy ani možnost vrácení. Vrácení platí jen za placené služby mimo preventivní systém.

Co je nového v roce 2025?

V roce 2025 se začíná testovat nový přístup - screening s vlastním odběrem. Ženy si mohou doma vzít vzorek z děložního čípku pomocí jednoduchého swabu a odeslat ho do laboratoře. Tento systém je již v některých krajích (např. Moravskoslezský kraj) v pilotním provozu. Pokud je výsledek negativní, není potřeba jít na vyšetření. Pokud je pozitivní, pak je potřeba návštěva u gynekologa.

Tento přístup má potenciál zvýšit účast na screeningu, zejména u žen, které se vyhýbají návštěvě gynekologa. V budoucnu by mohl být tento test zdarma i pro ženy mladší než 25 let - ale zatím je to jen experiment.

Co si pamatovat?

• Screening je zdarma pro ženy 25-65 let v rámci preventivního programu.
• Nejčastější testy: PAP, HPV, ultrazvuk - kombinace je nejúčinnější.
• Placené screeningy stojí 1 100-2 500 Kč, ale nabízejí rychlost a detail.
• Největší riziko není cena - je to neudělat vyšetření vůbec.
• Nečekáte na příznaky. Přijďte na screening, i když se cítíte v pořádku.
• Nový systém s odběrem doma je v testování - bude zpřístupněn všem v následujících letech.