První gynekologický screening není jen formulář, který musíte vyplnit. Je to klíčový krok, který může zachránit život. Mnoho žen v Brně se ptá: kolik stojí první screening? A je to vůbec nutné? Odpověď je jednoduchá: ano, a cena se pohybuje mezi 800 a 2 500 korunami, v závislosti na tom, co vás odborník zahrne do vyšetření.

Co vlastně zahrnuje první screening?

První screening u gynekologa není jen „podívat se“. Je to kompletní hodnocení vašeho ženského zdraví. Zahrnuje:

• rozhovor o vaší historii - menstruace, pohlavní život, dědičnost, případné potíže
• fyzikální vyšetření - prohlídka vnějších i vnitřních pohlavních orgánů
• Pap test (cytologický nález)
• test na chlamydie a gonokoky (často doporučený pro mladé ženy)
• ultrazvuk (pokud je indikován - např. při bolestech, nepravidelných krváceních)
• diskusi o antikoncepci, prevenci rakoviny děložního čípku a očkování proti HPV

Někteří gynekologové v Brně začínají i s testem na HPV - to je už standard v některých soukromých klinikách, ale ne vždy pokrytý pojišťovnou. Pokud vás to zajímá, zeptejte se přímo.

Cena prvního screeningu: co platíte a co je zdarma?

Veřejná zdravotní pojišťovna (VZP) pokrývá základní screening jednou za 3 roky pro ženy od 25 let. To znamená, že Pap test a základní prohlídka jsou zdarma - pokud jde o standardní vyšetření. Ale tu je háček: první screening často zahrnuje víc než jen Pap test.

U některých gynekologů v Brně, například v centru nebo na Novém Láně, vám první návštěva může stát 1 200 Kč - i když je Pap test zdarma. Proč? Protože vám odborník udělá podrobnější vyšetření, doporučí testy, které pojišťovna nekryje, nebo vás vyslechne déle. To není podvod - je to kvalita.

U soukromých klinik jako Gynekologické centrum Brno nebo Medisport je první screening často balíček za 2 000-2 500 Kč. Tam dostanete:

• Pap test
• HPV test
• ultrazvuk dělohy a vaječníků
• test na chlamydie
• 30 minut konzultace

Tyto balíčky jsou vhodné, pokud:

• je to vaše první návštěva a chcete všechno vědět
• máte nepravidelné krvácení nebo bolesti
• plánujete těhotenství a chcete být jistá

Kde v Brně najít levný, ale kvalitní screening?

Není potřeba platit tisíce, když můžete dostat kvalitní péči za polovinu. Většina veřejných gynekologických ordinací v Brně - například v poliklinice na Kamenici, v Novém Láně nebo na Vídeňské - poskytuje zdarma základní screening podle pojišťovacích pravidel.

Problém je, že čekací doba může být 3-6 týdnů. Pokud potřebujete rychlejší odpověď, vyberte si soukromou ordinaci, která má flexibilní termíny. Některé z nich, jako je Gynekologická praxe Dr. Novákové na Jihlavské, nabízejí první návštěvu za 990 Kč - jen Pap test + prohlídka. To je výborná volba pro ženy, které jen potřebují základní kontrolu.

Pokud máte zájem o kompletní obraz, vyberte si balíček s HPV testem. Ten stojí okolo 1 400 Kč samostatně - ale v balíčku s ostatními testy je levnější. Výhoda? HPV test je přesnější než Pap test a může odhalit riziko rakoviny děložního čípku dříve.

Co se stane, když screening vynecháte?

V Česku se každoročně diagnostikuje přes 800 nových případů rakoviny děložního čípku. Z toho 150 končí úmrtím. Většina z nich se mohla předcházet - pokud by žena měla pravidelný screening.

Rakovina děložního čípku se vyvíjí pomalu - často 10 let. První změny na buňkách jsou zcela bezpříznakové. Žádné bolesti, žádné krvácení. Jen v laboratoři na vzorku z cervikálního sliznice. Pokud to necháte, může se z malého výrůstku stát invazivní nádor - a pak už není jen o tom, kolik stojí screening, ale o tom, kolik stojí léčba.

Test na HPV je dnes klíčový. Pokud máte pozitivní výsledek, ale nejsou tam závažné změny, stačí sledování. Pokud necháte všechno na náhodu, můžete čekat, až se objeví krvácení - a pak už je pozdě.

Co dělat, pokud máte strach?

Strach z gynekologa je úplně běžný. Mnoho žen v Brně, které jsem slyšel, říká: „Nechci, aby mě někdo dotýkal.“ Nebo: „Bojím se, že to bude bolet.“

První screening není trest. Je to jako návštěva zubního lékaře - jen místo zubů se dívají na vaječníky a dělohu. Kvalitní gynekolog vás nezatíží, nevyhodnotí, neřekne „to je špatně“. Vyslechne vás. Vysvětlí, co dělá. Dá vám prostor.

Pokud máte strach, zavolejte dopředu a řekněte: „Je to moje první návštěva, mám strach.“ Dobrý odborník vám přizpůsobí tempo. Může vám doporučit i nějaký klidný prostředek - jako například sedativum, pokud je to nutné. To není slabost. To je inteligentní rozhodnutí.

Je screening nutný i bez pohlavního života?

Ano. Rakovina děložního čípku se nejen přenáší pohlavní cestou. HPV se může přenášet i jinými způsoby - například při dotyku kůže. I ženy, které nikdy neměly partnera, mohou mít pozitivní HPV test.

Navíc, screening pomáhá odhalit i jiné problémy: kysty, záněty, hormonální nerovnováhy, nebo děložní polypy. Ty nemají nic společného s pohlavním životem, ale mohou způsobit nepravidelné krvácení, bolesti nebo neplodnost.

Nezakládejte zdraví na předpokladech. Pokud jste nad 25 let, máte první screening - i když jste „čistá“.

Kdy je nejlepší čas na screening?

Nejlepší čas je mezi 8. a 20. dnem vašeho cyklu - tedy po skončení menstruace, ale před ovulací. V té době je sliznice nejčistší, výsledek nejspolehlivější.

Nejdříve se vyhněte:

• pohlavnímu styku 48 hodin před vyšetřením
• vaginálních koupelí, výplachů nebo vložek
• antikoncepčních gelů nebo spermicidů

Nezapomeňte si vzít s sebou:

• platidlo nebo pojišťovací kartu
• seznam léků, které užíváte
• otázky, které chcete položit

Nechte se vést - ne jen sledovat. Pokud něco nechápete, zeptejte se. To je vaše tělo. Vy máte právo vědět, co se děje.

Co dělat po screeningu?

Po vyšetření vás může něco trápit - mírné krvácení, pocit těžkosti, nebo trochu bolesti. To je normální. Neznamená to, že něco šlo špatně. Je to reakce na dotek.

Výsledky Pap testu a HPV testu přijdou za 7-14 dní. Pokud je výsledek normální, přijde vám doporučení na další screening za 3 roky.

Pokud je výsledek abnormální, neznamená to rakovinu. To znamená jen, že je tam nějaká změna - a ty se dají léčit. Většinou stačí opakování testu za 6 měsíců nebo menší zákrok - jako například kolposkopie.

Nikdy neignorujte doporučení gynekologa. I když je všechno v pořádku, nezapomeňte si nastavit připomínku na další screening. Nechte si to napsat na kalendář - nebo si ho nastavte v telefonu. Váš tělo vám za to poděkuje.