Stalo se vám to? Přišla jste k lékárně s plánem koupit antikoncepci, ale zjistili jste, že nemáte recept. Nebo jste recept ztratili, zapomněli, nebo vám ho lékař nevydali. A teď nevíte, co dál. Nejste sama. Každý rok tisíce žen v Česku čelí této situaci - a většina z nich si myslí, že už nemá jinou možnost než čekat až do příštího termínu u gynekologa. To není pravda.

Nejprve: Neztrácejte klid

Bez receptu na antikoncepci nejste v nebezpečí. Neznamená to, že se okamžitě otěhotníte. Pokud jste už nějakou dobu antikoncepci brali a jen vám došla, tělo si pamatuje, jak funguje. Většina hormonálních pilulek, kolíčků nebo plátků funguje tak, že i když přeskočíte den, riziko těhotenství je stále nízké - pokud to není vaše první balíček.

Největší riziko je, když jste přerušili antikoncepci více než 7 dní a měli jste pohlavní styk bez ochrany. Pokud jste ale v průběhu posledních dní brali pilulky pravidelně, nebo jste používaly jiný typ ochrany (např. kondom), pak je pravděpodobnost těhotenství velmi malá.

Co můžete udělat hned teď

Nemáte recept? Není problém. V Česku máte několik možností, které fungují rychle a bez zbytečného čekání.

• Navštivte gynekologa bez zápisu - mnoho klinik, včetně těch v Praze, Brně nebo Hradci Králové, nabízí bezplatné nebo levné přijímací hodiny pro ženy, které potřebují okamžitou pomoc. Stačí zavolat a říct: „Mám problém s antikoncepcí, potřebuji recept.“ Často vás přijmou ještě tentýž den.
• Navštivte lékárnu s případným zápisem - některé lékárny v Česku (zejména větší města) mají spolupráci s gynekology. Můžete si tam domluvit krátkou konzultaci bez předchozího zápisu. Lékárník vám nevydá recept, ale může vás přesměrovat k lékaři, který vás přijme hned.
• Použijte nouzovou antikoncepci - pokud jste měli pohlavní styk v posledních 72 hodinách, můžete koupit nouzovou pilulku (např. EllaOne nebo Postinor) bez receptu. Stojí kolem 300-500 Kč, ale funguje. Pokud jste měli styk před více než 72 hodinami, ale méně než 120 hodinami, EllaOne je stále možná efektivní.

Proč nemůžete koupit antikoncepci bez receptu?

V Česku je antikoncepce předpisovým lékem. To znamená, že lékárna nesmí prodat hormonální pilulky, kolíčky nebo plátky bez předpisu. Důvod? Lékaři chtějí, aby žena nejen dostala lék, ale aby i prošla základním vyšetřením - krevní tlak, výška, váha, případné rizikové faktory (např. kouření, krevní sraženiny, migréna s aura). Tyto věci mohou ovlivnit, jaký typ antikoncepce je pro vás bezpečný.

Nejde tedy o kontrolu, ale o ochranu. Některé ženy mají skryté zdravotní problémy, které by se při užívání hormonální antikoncepce mohly zhoršit. Lékař to chce zjistit ještě předtím, než vám dá recept.

Které druhy antikoncepce nevyžadují recept?

Není všechno antikoncepce stejné. Některé metody můžete koupit bez předpisu a fungují stejně dobře.

• Kondomy - nejstarší, nejlevnější a nejbezpečnější metoda, pokud se používají správně. Dá se koupit v každé lékárně, supermarketu nebo automatu.
• Vaginální gely a pěny - s permethrinem nebo nonoxynol-9. Jsou méně účinné než hormonální metody, ale můžete je použít jako doplněk k kondomu.
• Vaginální kruh (Annovera) - ne, tento potřebuje recept. Ale jeho alternativa - antikoncepční plátek (Patch) - také ne. Oba jsou předpisové.
• Bezpečný kalendář a metoda přirozené antikoncepce - funguje jen u žen s pravidelným cyklem a vyžaduje výuku. Není doporučována jako jediná metoda, ale může pomoci, pokud máte čas a trpělivost.
• Antikoncepční kolíček (Nexplanon) - potřebuje zákrok u gynekologa. Ale pokud už máte kolíček a došel vám, můžete ho nechat vyměnit i bez předchozího zápisu - stačí zavolat a říct: „Mám kolíček, potřebuji ho vyměnit.“

Co dělat, když jste měli pohlavní styk bez ochrany?

Nejhorší scénář: nemáte recept, nemáte kondom, a právě jste měli pohlavní styk bez ochrany. Co teď?

1. Nemějte paniku. Těhotenství není nevyhnutelné.
2. Co nejdříve kupte nouzovou antikoncepci. EllaOne funguje až 120 hodin po styku. Postinor jen 72 hodin. EllaOne je účinnější, ale dražší.
3. Nečekejte na příští menstruaci. Pokud nezačnete menstruovat do 7 dní po očekávané době, udělejte těhotenský test.
4. Zavolejte gynekologa. I když test bude negativní, je dobré se poradit. Může se stát, že jste měli „skrytou ovulaci“ nebo hormonální poruchu.

Co vám lékař řekne na příjmu?

Přijdete k gynekologovi a řeknete: „Nemám recept na antikoncepci.“ Co se stane?

Nejprve vás zeptá na:

• Kdy jste naposledy brali antikoncepci?
• Co jste brali? (pilulky, kolíček, plátek?)
• Měli jste nějaké vedlejší účinky? (např. bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak, zvýšená náladovost?)
• Kouříte? Máte nějaké zdravotní problémy?

Pak provede krátké vyšetření - změří krevní tlak, zkontroluje váhu a výšku. Pokud je vše v pořádku, vydá vám nový recept hned tam. Většinou to trvá 15-20 minut.

Nebo vám navrhne jiný typ antikoncepce. Například:

• Pokud jste brali pilulky s vysokým obsahem estrogenu a měli jste bolesti hlavy - doporučí pilulky s nižším obsahem nebo jen progestin („minipilulka“).
• Pokud jste zapomínali na pilulky - navrhne kolíček nebo vnitromaterní tělísko (IUD).
• Pokud jste kouříte a máte více než 35 let - doporučí nehormonální metody, jako je IUD s mědí.

Co se stane, když se rozhodnete nechat antikoncepci?

Nejde o to, že byste měli „najít“ recept. Jde o to, že byste měli najít správnou antikoncepci pro vás. Mnoho žen má špatný zkušenosti s pilulkami, protože jim byly doporučeny podle vzoru - ne podle jejich těla.

Nejlepší je, když se necháte poradit. Existují i speciální kliniky, které se zaměřují na individuální plánování antikoncepce. V Praze, Brně nebo Ostravě najdete centra, kde vás vyslechnou, provedou analýzu hormonů a doporučí přesně to, co vám sedí.

Kde hledat pomoc v Česku?

Tady je seznam, kde můžete rychle získat pomoc:

• Gynekologické ordinace v Praze - např. Klinika na Vídeňské, GynCentrum na Václavském náměstí, nebo Klinika pro ženy v Žižkově. Většina má „nouzové příjmy“.
• Lékárny s konzultačními službami - např. Lékařská centra Václava Havela nebo Lékařské centrum Praha 4. Můžete se tam domluvit na krátkou konzultaci bez zápisu.
• Centra pro plánování rodiny - většina měst má centrum, které poskytuje zdarma poradenství o antikoncepci. Např. Centrum pro plánování rodiny v Hradci Králové.
• Telefonní linka Zdraví 24 - volání 1212. Můžete se zeptat na nejbližší gynekologa, který vás přijme hned.

Co se stane, když vám recept vyprší?

Recept na antikoncepci platí obvykle 6 měsíců. Pokud ho ztratíte, můžete si ho vydát znovu - ale jen pokud jste už byli u gynekologa v posledních 6 měsících. Lékař vám ho vydá znovu bez dalšího vyšetření.

Pokud jste ale nebyli u lékaře déle než 6 měsíců, musíte se znovu přijít podívat. To je standardní pravidlo. Není to proti vám. Je to pro vaši bezpečnost.

Nezapomeňte: Antikoncepce je vaše právo

Nikdo vám nemůže odmítnout antikoncepci jen proto, že jste nebyli u gynekologa „na čas“. V Česku máte právo na bezpečnou antikoncepci - bez závislosti na výhodách, národnosti nebo příjmu.

Pokud vám lékárna řekne: „Nemůžeme vám prodat, nemáte recept.“ - odpovězte: „Vím, že to platí. Ale potřebuji pomoct, kde můžu získat recept hned?“

Nejste naivní. Nejste hloupá. Jste jen žena, která potřebuje svou ochranu. A máte právo ji dostat - hned, rychle a bez zbytečného stresu.