Otázka, kdy jít k lékaři v těhotenství, se objeví u téměř každé nastávající maminky. Nejde jen o to, aby se člověk cítil dobře, ale především o bezpečí dítěte i matky. V tomto článku rozkládáme celou prenatální péči na konkrétní týdny, abyste věděly, co očekávat a kdy se hoďte do ordinace.

Klíčové body

• První návštěva u gynekologa specialisty na reprodukční zdraví se doporučuje mezi 6.a 10. týdnem.
• Ve 12.-14. týdnu probíhá první ultrazvuk neinvazivní zobrazovací vyšetření pro potvrzení těhotenství a stanovení datum porodu.
• Druhý trimestr (14.-27. týden) zahrnuje glukózový toleranční test a pokročilý ultrazvuk, který odhalí případné vrozené vady.
• Ve třetím trimestru (28.-40. týden) se soustředíme na sledování růstu plodu, polohy a připravenosti na porod.
• Riziková těhotenství (např. s diabetem, hypertenzí nebo vícečetným těhotenstvím) vyžadují častější kontroly a speciální vyšetření.

Přehled doporučených návštěv podle týdne těhotenství

První trimestr - 0-13 týden

Jakmile zjistíte, že jste těhotná, první krok je navštívit gynekologa lékaře se specializací na reprodukční zdraví. Ideální čas je mezi 6. a 10. týdnem, kdy už je dostatek informací z krevních testů a zároveň se ještě neobjevují silné těhotenské nevolnosti.

Na první návštěvě se obvykle provede:

• Kompletní anamnéza - vaše zdravotní historie, očkování, předchozí těhotenství.
• Krevní testy - zjištění krevní skupiny, Rh faktoru, kontrola hemoglobinu a výskyt infekcí (např. TORCH, HIV, hepatitida).
• Možný test na těhotenství v moči, pokud nepoužíváte domácí test.
• Rozhovor o životním stylu - strava, fyzická aktivita, konzumace alkoholu a kouření.

Po dokončení první kontroly vám bude nastaven plán pravidelných návštěv a můžete se těšit na první ultrazvuk zobrazovací vyšetření pomocí vysokofrekvenčních vln mezi 12. a 14. týdnem. Tento sken je klíčový pro potvrzení těhotenství, určení počtu plodů a odhad termínu pomocí měření Crown‑Rump Length (CRL).

Druhý trimestr - 14-27 týden

Druhá fáze těhotenství je často nejpohodlnější - nevolnosti ubývají a energie se vrací. Přichází však řada důležitých vyšetření, které pomáhají odhalit potenciální rizika.

Mezi 15. a 20. týdnem se obvykle provádí další krevní testy, které kontrolují nivelace železa, vitamín D, a případně hladiny hormonů. Tyto hodnoty jsou důležité pro prevenci anémie a pro optimální vývoj plodu.

Nejpodstatnější jsou dva testy:

• Glukózový toleranční test - provádí se mezi 24. a 28. týdnem a slouží k odhalení gestačního diabetu. Test spočívá v pití sladkého roztoku a měření hladiny cukru v krvi po 1 a 2 hodinách.
• Pokročilý ultrazvuk detailní vyšetření plodu zaměřené na anatomii (takzvaný anatomický scan) mezi 24. a 28. týdnem. Kontroluje se vývoj orgánů, centrální nervový systém a struktury jako srdce, močový měchýř či končetiny.

Výsledky těchto vyšetření určují, zda je třeba změnit stravu, zahájit léčbu inzulínem nebo naplánovat další kontrolní termíny.

Třetí trimestr - 28-40 týden

Poslední fáze těhotenství je čas, kdy se tělo připravuje na porod. Kontroly se zintenzivňují, protože je nutné sledovat růst plodu, polohu a stav děložního čípku.

Mezi 28. a 32. týdnem se často měří délka bříška a provádí se dopplerové vyšetření, které hodnotí průtok krve v pupečním cordonu. To pomáhá odhalit případnou fetální hypoxii.

V 34. až 36. týdnu se sleduje poloha plodu - ideální je hlavová (breech polohu je riziková) - a měří se amniotická tekutina, aby se předešlo oligohydrámu nebo polyhydrámu.

Když se blíží termín (38‑40 týden), lékař kontroluje délku děložního čípku a zjistí, zda začíná proces zkracování (effacement), což může naznačovat blížící se porod.

Riziková těhotenství a extra kontrola

Ne každá těhotenství probíhá hladce. Pokud máte některý z následujících faktorů, musíte počítat s častějšími návštěvami:

• Chronické onemocnění (diabetes, hypertenze, revmatoidní artritida).
• Historie předchozích komplikací (preeklampsie, předčasný porod).
• Víc než jedno těhotenství naráz (dvouplod, trojčata).
• Věk nad 35 let nebo pod 18 let.
• Abnormality z předchozích ultrazvuků nebo genetické testy.

V takových případech může prenatální péče sada vyšetření a sledování zaměřená na bezpečí matky i dítěte zahrnovat další testy: amniocézu, detailní genetické sekvenování, častější měření krevního tlaku a monitorování srdečního rytmu plodu.

Praktické tipy na návštěvu lékaře

• Vždy si připravte seznam otázek - co vás trápí, jaké příznaky jste zaznamenaly.
• Vezměte si s sebou výpisy z předchozích testů, přehled léků a alergie.
• Udržujte si deník těhotenských příznaků (např. otoky, bolesti, pohyby plodu).
• Nezapomeňte na pohodlné oblečení - některé vyšetření (ultrazvuk, měření krevního tlaku) vyžadují snadný přístup.
• Přijďte s partnerem nebo blízkou osobou - podpora vám pomůže lépe pochopit informace a rozhodnout se.