Porod není jen přirozený proces - je to zkušenost, která může být silná, intenzivní a někdy i strašlivá. Mnoho žen se bojí bolesti víc než samotného porodu. Ale bolest při porodu není nevyhnutelná - existuje mnoho způsobů, jak ji zmírnit, a ne všechny z nich jsou léky. Některé metody fungují lépe než jiné, a to záleží na tom, jak se cítíte, jaký máte porod a co vás uklidňuje.

Nejúčinnější přirozené způsoby, jak zmírnit bolest

Než se obrátíte na léky, zkuste přirozené metody. Mnoho žen, které porodily bez epidurální anestezie, říká, že klíčem bylo pohyb a kontrola dýchání. Tělo je navržené tak, aby při porodu uvolňovalo endorfiny - přirozené bolesti tlumící látky. Ale ty fungují lépe, když neblokujete přirozený proces.

• Pohyb - stání, chůze, krokování, mírné kroužení boky nebo sedění na porodní míčce zvyšuje průtok krve a pomáhá dítěti lépe procházet pánví. Není potřeba ležet na zádech - to jen zvyšuje tlak na cévy a zpomaluje porod.
• Dýchací techniky - rychlé, krátké dechy při kontrakcích (jako „he-he-ha“) pomáhají udržet kontrolu. Nezadržujte dech. Když se snažíte „nepřemýšlet o bolesti“, váš mozek se zaměří právě na ni. Dýchání vás drží v přítomnosti.
• Teplé obklady a sprcha - teplá voda na záda nebo břicho uvolňuje svaly a snižuje napětí. Studie z roku 2023 ukázaly, že ženy, které používaly teplou sprchu během první fáze porodu, měly o 30 % nižší hodnocení bolesti na škále 1-10.
• Masáž - lehká masáž zad nebo kolení může aktivovat nervy, které blokují bolestové signály. Partner nebo porodní asistent může pomoci - nebo i jen jemné tisknutí prsty na body mezi palcem a ukazováčkem (akupresura).

Epidurální anestezie: co vlastně dělá a kdy je vhodná?

Epidurální anestezie je nejčastější léčebná metoda pro zmírnění bolesti při porodu v Česku. Znamená, že lékař vloží tenkou jehlu mezi obratle v dolní části zád, odtud vede trubka, která pomalu dodává lék do oblasti kolem míchy. Výsledek? Bolest se výrazně snižuje - často až na nulu - ale zůstáváte vědomí a schopní tlačit.

Není to „nulová bolest“ jako v filmu. Některé ženy cítí tlak, natahování, nebo jen „čudlík“. Ale bolesti kontrakcí už nečují. Epidurální anestezie funguje nejlépe, když je aplikována v průběhu aktivní fáze porodu, kdy se děloha začíná rozšiřovat rychleji - obvykle při 4-6 cm rozšíření.

Nejčastější nevýhody? Může zpomalit porod, protože svaly nejsou tak aktivní. Někdy je potřeba podporovat porod oxytocinem. Také může způsobit snížení krevního tlaku - proto se vám před aplikací dává kapalina intravenózně. A v některých případech může způsobit dočasnou nebo trvalou bolest v zádech, ale to je vzácné - jen 1-2 % žen.

Nezapomeňte: epidurální anestezie není „zadarmo“. Vyžaduje přítomnost anesteziologa, monitorování a větší péči. Pokud se rozhodnete pro ni, mějte plán B - možná budete potřebovat pomoc při tlačení.

Co dělat, když se bolest zdá nepřekonatelná?

Někdy bolest přesáhne všechny plány. Můžete se cítit ztraceně, vyčerpaně, nebo úplně ztratit kontrolu. To není známka slabosti - je to normální reakce těla na intenzivní stres.

V těchto chvílích pomáhá:

• Změna pozice - pokud jste dlouho seděly, zkuste se převrátit na bok. Pokud jste ležely, zkuste se postavit nebo opřít o zeď.
• Společnost - někdo, kdo vás zná a ví, jak se chováte v strese, může říct: „Dýcháš, jsi v pořádku, dítě se blíží.“ Nejen slova, ale přítomnost může zmírnit strach.
• Zvuky - poslechněte si hudbu, která vás uklidňuje. Nebo prostě nechte mluvit někoho, kdo vás podporuje. Hlas, který znáte, může být silnější než lék.
• Přizpůsobení - když se cítíte, že „to nevydržím“, nezakládejte se na tom, že musíte „být silná“. Řekněte: „Potřebuji epidurální anestezii.“ Nebo: „Potřebuji, abych ležela.“ To není porážka - je to inteligentní rozhodnutí.

Co nepomůže - a co může zhoršit bolest

Některé věci, které se často doporučují, ve skutečnosti nejsou účinné - nebo dokonce škodí.

• Držení dechu - když se snažíte „nepřemýšlet“ a zadržíte dech, váš tělo se napíná ještě víc. To zvyšuje bolest a spotřebuje energii.
• Neustálé hledání „perfektní“ pozice - přeměňování z jedné pozice na druhou každých pět minut vás vyčerpá. Najděte jednu, která vám trochu pomáhá, a držte se jí.
• Stres a strach - když se bojíte porodu, váš mozek uvolňuje adrenalin. Ten zpomaluje porod a zvyšuje bolest. Čím víc se bojíte, tím víc bolesti cítíte. To je fyzika těla, ne psychika.
• Spousta lidí v místnosti - příliš mnoho osob, které vás sledují, komentují nebo dávají rady, může způsobit, že se cítíte jako „vystavování“. Zůstaňte s těmi, kdo vás podporují, ne s těmi, kdo jen pozorují.

Když se rozhodnete pro přirozený porod - co potřebujete?

Přirozený porod není „bez léků“ - je to porod, kde se rozhodnete, že nebudete používat epidurální anestezii nebo jiné analgetika. To neznamená, že nebudete mít pomoc.

Potřebujete:

• Porodní asistentku - nejen kamarádku, ale někoho, kdo ví, jak se chovat v porodním sále, kdo ví, kdy přidat teplou vodu, kdy změnit pozici, kdy přidat masáž.
• Plán porodu - nejde o to, co chcete „přesně“, ale o to, co je pro vás důležité. Například: „Chci pohyb, nechci neustálé monitorování, chci mít možnost rozhodnout o epidurální anestezii, pokud to budu potřebovat.“
• Přípravu - navštivte kurzy přípravy na porod, kde se naučíte dýchání, masáž, pozice a jak komunikovat s lékaři. Více než 70 % žen, které absolvují tyto kurzy, hlásí nižší úroveň bolesti a vyšší pocit kontroly.

Co říkají ženy, které to zvládly

„Všechny metody, které jsem zkoušela, mi pomohly jen trochu. Ale když jsem se rozhodla, že se nebudu snažit bolest „vyléčit“, ale „přijmout“, změnilo se všechno. Nebylo to snadné, ale bylo to můj porod.“ - Markéta, 32, porodila dvojčata

„Epidurální anestezie mi dala možnost spát. Když jsem se probudila, porod byl skoro hotový. Nebyl to „přirozený“ porod, ale byl to můj porod - a jsem šťastná.“ - Petra, 28, porodila první dítě

„Nikdy jsem si nepředstavovala, že bych mohla porodit bez léků. Ale když jsem se naučila dýchat a nechat se vést tělem, nebyla to bolest - bylo to síla.“ - Eliška, 35, porodila třetí dítě

Není jediná správná cesta. Každý porod je jiný. Každá žena je jiná. Některé potřebují léky, jiné potřebují klid, jiné potřebují pohyb. Důležité je, abyste si dali prostor k tomu, abyste se rozhodly v okamžiku, kdy je to pro vás nejlepší - ne v okamžiku, kdy je to pro někoho jiného nejjednodušší.

Co dělat po porodu - když bolest nezmizí

Bolest po porodu není jen „zbytek“. Pokud cítíte:

• intenzivní bolest v zádech nebo pánvi po 48 hodinách
• bolest při močení nebo stolici
• teplotu nebo zánětlivé výtoky

…je čas navštívit lékaře. Někdy se může jednat o zánět, poškození svalů nebo narušení nervů. Nečekáte na to, že „to projde“ - pokud bolest trvá déle než týden, je to signál.

Po porodu se také může objevit bolest v oblasti perinea - pokud jste měly řez, je důležité dodržovat hygienické postupy, používat chladné obklady a nezatěžovat tělo příliš brzy. Většina žen se zcela uzdraví během 4-6 týdnů.

Porod není bitva, kterou musíte vyhrát. Je to cesta, kterou procházíte - a každý krok na ní má svou hodnotu. Nejde o to, jak moc bolesti cítíte, ale o to, jak moc se vám podařilo být s sebou. A to je to, co zůstane po něm.