Chcete se zbavit bakterií v pochvě, ale nevíte, kde začít? Mnoho žen se s tímto problémem potýká, a přitom se často cítí zahanbeně nebo nejistě. Není to nic neobvyklého. V pochvě žije přirozeně spousta bakterií - některé dobré, některé škodlivé. Když se jejich rovnováha naruší, začnou se objevovat nepříjemné příznaky: svědění, pálení, nevolný zápach, bílý nebo žlutý výtok. To není jen otázka hygieny. Je to o vašem těle, které se snaží reagovat na změny, které jste možná ani nevěděly, že je způsobujete.

Co vlastně způsobuje přebytek bakterií v pochvě?

Nejčastější příčinou není špatná hygiena. Naopak - příliš časté mytí, agresivní mycí prostředky nebo douchání mohou zničit přirozenou mikroflóru. Pochva má svůj vlastní kyselý prostředí, které udržuje v šachu škodlivé bakterie a kvasinky. Když toto prostředí změníte, například pomocí vonných mýdel, gelů nebo častého používání antibiotik, začnou se množit škodlivé organismy.

Antibiotika jsou jednou z nejčastějších příčin. Když berete léky na infekci hrdla nebo močových cest, nejen zabíjejí špatné bakterie - zničí i ty dobré v pochvě. To je důvod, proč mnoho žen dostane vaginální mykózu hned po kurzu antibiotik. Další faktory: hormonální změny během cyklu, těhotenství, diabet, stres, špatná výživa nebo nošení těsných syntetických kalhot. Všechno to může změnit pH pochvy a umožnit škodlivým organismům převzít kontrolu.

Jak poznat, zda jde o bakteriální infekci nebo kvasinkovou?

Není to jednoduché, protože příznaky se často překrývají. Ale jsou rozdíly.

Bakteriální vaginóza se projevuje šedivým nebo bílým výtokem s ostrým, rybím zápachem, který se zhoršuje po pohlavním styku nebo po menstruaci. Svědění je často mírné nebo vůbec neexistuje. Tato infekce je způsobena přebytkem bakterie Gardnerella vaginalis a dalších anaerobních mikroorganismů. Nejde o pohlavně přenosnou nemoc, ale pohlavní styk může narušit rovnováhu.

Vaginální mykóza (kvasinková infekce) je způsobena kvasinkou Candida albicans. Zde je typický hustý, bílý, tvarohovitý výtok, silné svědění, pálení při močení a červenání okolí pochvy. Zápach je obvykle slabý nebo vůbec neexistuje. Toto je to, co většina žen považuje za „bakterie v pochvě“, ale ve skutečnosti je to kvasinka - a léčba se liší.

Není potřeba se sám snažit určit, co máte. Pokud máte příznaky déle než dva dny, nebo se opakují, je nejlepší jít k gynekologovi. On provede jednoduchý výtokový test a řekne vám přesně, co se děje. Neřešte to sami s léky z lékárny - špatně zvolená léčba může problém zhoršit.

Jak se zbavit bakterií v pochvě - léčba podle příčiny

Neexistuje jedna univerzální odpověď. Léčba závisí na tom, co přesně způsobilo nerovnováhu.

Pokud jde o bakteriální vaginózu: Lékař vám předepíše antibiotika v podobě tablet (např. metronidazol nebo klindamycin) nebo vaginálních gelů. Tyto léky nezničí jen škodlivé bakterie - pomáhají obnovit původní rovnováhu. Léčba trvá obvykle 5-7 dní. Důležité: dokončete celý kurz, i když se příznaky zlepší. Jinak se infekce vrátí.

Pokud jde o vaginální mykózu: Používají se protikvasinkové léky - např. clotrimazol, miconazol nebo fluconazol. Ty jsou dostupné jako vaginální čípky, krémy nebo jednorázové tablety na ústní podání. Většina žen cítí zlepšení do 24-48 hodin. Pokud máte opakující se mykózy (čtyři a více za rok), lékař může doporučit delší léčbu nebo preventivní podávání léků.

Neužívejte domácí prostředky jako ocet, jogurt nebo česnek do pochvy. Tyto metody nejsou vědecky prokázány a mohou způsobit podráždění. Některé ženy tvrdí, že jogurt pomáhá - ale to platí jen při příjmu výživou, ne jako vaginální aplikace.

Prevence: jak zabránit opakování

Nejlepší léčba je ta, která nevyvoláte. A to jde o malé, ale důležité změny ve vašem každodenním životě.

• Neužívejte douchání. Pochva se sama čistí. Douchání ničí přirozenou mikroflóru a zvyšuje riziko infekce.
• Myjte pouze vnější oblast. Používejte jen vodu nebo jemné, bezvoné mydlo. Nejde o to, jak často se myjete, ale jak.
• Nosíte bavlněné spodní prádlo. Syntetické tkaniny zadržují vlhkost - ideální prostředí pro kvasinky. Změňte spodní prádlo alespoň dvakrát denně, pokud máte výtok.
• Nezůstávejte v mokrém koupacím oblečení. Po plavání nebo sportu si ihned vyměňte mokré šaty za suché.
• Přemýšlejte o antibiotikách. Pokud je možné, vyhněte se jim, pokud nejsou nutné. Pokud je musíte brát, vždy se zeptejte lékaře, zda byste neměli brát i probiotikum na podporu mikroflóry.
• Přidejte probiotika do stravy. Probiotika s kmeny Lactobacillus rhamnosus a Lactobacillus reuteri mohou pomoci udržet rovnováhu. Najdete je v kvalitních doplňcích stravy nebo v nezahřívaném, nezpracovaném jogurtu bez cukru.

Co dělat, když se problém opakuje?

Když máte čtyři nebo více infekcí za rok, není to náhoda. Je to signál, že něco v těle nefunguje správně. Možné příčiny:

• Neřešený diabet - vysoký cukr v krvi podporuje růst kvasinek
• Slabá imunita - způsobená stresem, nedostatkem spánku nebo špatnou výživou
• Opakované pohlavní styky bez ochrany - může přenášet bakterie mezi partnery
• Užívání hormonální antikoncepce - některé ženy reagují citlivě na estrogény

V takovém případě je nutné projít komplexní vyšetření. Lékař může doporučit analýzu krevního cukru, test na imunitu nebo změnu antikoncepce. Někdy pomůže i dlouhodobá podpora probiotiky - např. 2-3 měsíce denně. Nejde o „zázračný lék“, ale o pomalou, trvalou obnovu mikroflóry.

Je to nějak spojené s pohlavním stykem?

Ano, ale ne tak, jak si většina lidí myslí. Bakteriální vaginóza a mykóza nejsou pohlavně přenosné nemoci. Ale pohlavní styk může narušit pH pochvy - zejména pokud se používají konzervanty v spermicídech, nebo pokud se mění partner. Muži mohou přenášet kvasinky na kůži, ale obvykle nevykazují příznaky. Pokud máte opakující se infekce, je vhodné, aby i váš partner podstoupil vyšetření - alespoň aby se vyhnul používání těsných, syntetických kalhot a nepoužíval agresivní mycí prostředky.

Nezapomeňte: používání kondomu nejen chrání před nemocemi, ale také pomáhá udržet rovnováhu v pochvě. Kondomy bez smažených látek nebo vonných látek jsou nejbezpečnější volbou.

Co dělat, když máte těhotenství?

Těhotenství zvyšuje riziko vaginálních infekcí - protože se mění hormonální rovnováha a pH pochvy se stává méně kyselé. To je normální. Ale neznamená to, že to musíte snášet.

Infekce během těhotenství neohrožují plod, ale pokud se nelečí, mohou zvýšit riziko předčasného porodu. Proto je důležité, abyste o příznacích hned informovali gynekologa. Léčba je bezpečná - používají se pouze lokální přípravky, které nevstřebávají do krve. Vždy se vyhněte přípravkům na ústní podání, pokud nejsou lékařem doporučeny.

Při těhotenství je ještě důležitější dodržovat hygienické zvyky - nejedíte sladkosti, nosíte bavlněné spodní prádlo, nezůstáváte v mokrých šatech a neřešíte problém sami s léky z lékárny.

Kdy je třeba jít k lékaři?

Není potřeba čekat, až se věc zhorší. Jděte k gynekologovi, pokud:

• Trvají příznaky déle než 2-3 dny
• Se objeví krev ve výtoku
• Máte bolest břicha nebo horko
• Se infekce opakuje častěji než 4× za rok
• Jste těhotná nebo plánujete těhotenství
• Nejste si jisti, zda jde o mykózu nebo bakteriální infekci

Nejde o „špatnou ženu“ nebo „špatnou hygienu“. Je to běžný fyzický problém, který se dá vyřešit. Lékař nevyhodnotí, neosoudí - jen vám pomůže.