Clotrimazol je jedním z nejčastěji používaných léků na vaginální mykózu, která se projevuje svěděním, bílým, tvarohovitým výtokem a pálením. Mnoho žen si ho koupí bez receptu a použije ho, jak se naučily od kamarádek - ale kolik dní ho opravdu můžete používat? A co když to po týdnu stále nevypadá, že by to mělo být lépe?

Standardní délka léčby Clotrimazolem

Clotrimazol se prodává ve formě vaginálních tablet, krémů nebo supozitórií. Pro vaginální mykózu je nejčastější forma jednodenní nebo třídenní léčby. Například jedna tabletka se vloží hluboko do pochvy před spaním. Existují i balení s 3 nebo 6 supozitórii, které se používají po dobu 3 nebo 6 dní. Tyto formy jsou navržené tak, aby lék účinkoval dostatečně dlouho na zničení plísně, ale ne tak dlouho, aby způsobil nežádoucí účinky.

Nejčastější chyba? Přerušit léčbu, jakmile přestane svědění. To je špatně. Plíseň se nezničí hned, jak se přestane cítit nepříjemný pocit. Většina bakterií a plísní ještě žije - jen je lék zpomalil. Pokud přestanete používat Clotrimazol před koncem doporučené doby, pravděpodobnost opakování infekce stoupne na více než 50 %.

Co když to po 3 dnech nevypadá, že by to pomohlo?

Někdy se stane, že po 3 dnech léčby se příznaky nezlepší - nebo se dokonce zhorší. To není normální. Pokud po třech dnech stále svědíte, máte pálení nebo výtok je zelený, zápachový nebo krvavý, nejedná se pravděpodobně o běžnou plíseň. Může to být bakteriální vaginóza, infekce přenášená pohlavním stykem, nebo alergická reakce na samotný lék.

Nezvyšujte dávku. Nezvyšujte dobu používání. Nezkoušejte „ještě pár dní navíc“. Clotrimazol není lék, který se dá „používat, dokud to nejde“. Jeho účinek je omezený na určitý typ plísně - Candida albicans. Pokud je příčinou jiný druh plísně, například Candida glabrata, Clotrimazol může být účinkem slabý nebo vůbec neúčinný. V takovém případě potřebujete jiný lék - například Fluconazol nebo Butoconazol.

Můžete používat Clotrimazol déle než 7 dní?

Ne. Žádný výrobce ani lékař nedoporučuje používat Clotrimazol déle než 7 dní v jedné léčebné sérii. Délší používání nemá větší účinek - jen zvyšuje riziko poškození přirozené mikroflóry pochvy. Může dojít k podráždění kůže, zvýšenému riziku dalších infekcí nebo dokonce k alergické reakci.

Existují výjimky? Ano - ale jen pod dohledem lékaře. Pokud máte opakující se mykózy (více než 4x za rok), lékař vám může předepsat delší léčbu - například jednu tabletu týdně po dobu 6 měsíců. To ale není samoléčba. To je léčba pod kontrolou, která se provádí jinými léky a jiným způsobem.

Proč se mykóza opakuje?

Opakující se mykózy nejsou vždy způsobené špatnou hygienou. Většinou jde o něco jiného:

• Antibiotika - ničí „dobré“ bakterie, které drží plíseň pod kontrolou
• Diabetes - vysoká hladina cukru v těle je ideální výživa pro plíseň
• Stres - oslabuje imunitní systém
• Užívání hormonální antikoncepce - změny v hormonálním profilu mohou ovlivnit pH pochvy
• Stlačené oblečení - syntetické kalhotky, neprůdušné podprsenky, vlhké plavky po plavání

Pokud se mykóza opakuje častěji než čtyřikrát ročně, není to „náhoda“. Je to signál, že tělo něco říká. Potřebujete vyšetření - ne jen další balíček Clotrimazolu.

Co dělat, když se mykóza opakuje?

Nejdřív zkontrolujte, zda jste lék použili správně. Vložili jste supozitórium hluboko do pochvy? Při léčbě jste se vyhýbali pohlavnímu styku? Nepoužívali jste mýdlo nebo sprchu na pochvu? Tyto věci mohou lék zneužít.

Pak se podívejte na svůj životní styl. Měníte si podprsenky denně? Nosíte bavlněné kalhotky? Jíte dost probiotik - jogurt, kefír, kimchi? Příliš často piješ alkohol nebo cukr? Tyto drobné změny mohou mít větší vliv než další balíček léku.

A pokud všechno zkusíte a mykóza se stále vrací - jděte k gynekologovi. Udělá se výtokový test, který určí přesný druh plísně. A pak už nebudete hádat - budete léčit správně.

Je Clotrimazol bezpečný během těhotenství?

Ano. Clotrimazol je jedním z mála antifungálních léků, které se během těhotenství považují za bezpečné. Není vstřebáván do krevního oběhu v dostatečném množství, aby mohl ovlivnit plod. Více než 20 let se používá u těhotných žen bez zvýšeného rizika. I tak - pokud jste těhotná, nezačínejte léčbu bez konzultace s lékařem. Některé přípravky mohou obsahovat další látky, které nejsou vhodné pro těhotné.

Co se stane, když překročíte doporučenou dobu?

Pokud použijete Clotrimazol 10 dní místo 3, nezabijete plíseň rychleji. Zničíte spíše přirozenou mikroflóru. Může dojít k:

• zvýšenému podráždění a sucho v pochvě
• zvýšenému riziku bakteriální infekce
• alergické reakci - vyrážka, otok, silné svědění
• ztrátě účinku - plíseň se může vyvinout odolnost proti léku

Neexistuje žádná vědecká studie, která by prokázala, že delší používání Clotrimazolu zvyšuje účinnost. Naopak - všechny studie ukazují, že přesahující doba léčby zvyšuje riziko komplikací bez přínosu.

Kdy je třeba zavolat lékaře?

Nechte si léčbu na lékaři, pokud:

• mykóza se opakuje častěji než 4x za rok
• po léčbě se příznaky nezlepší za 3-7 dní
• máte bolest v břiše, horečku nebo krvavý výtok
• jste těhotná a nejste si jistá, co použít
• máte onemocnění imunitního systému - například cukrovku nebo HIV

Nikdy nezvyšujte dávku. Nikdy nezkracujte léčbu jen proto, že „to přestalo svědit“. A nikdy nezakládejte své zdraví na radách z internetu nebo od kamarádek.

Je Clotrimazol dobrý pro všechny typy infekcí?

Není. Clotrimazol funguje jen proti plísním - konkrétně kandidám. Nefunguje proti:

• bakteriální vaginóze (výtok má zápach, je šedivý nebo bílý)
• trichomonáze (výtok je pěnivý, žlutý, svědí silně)
• infekcím přenášenými pohlavním stykem - chlamydie, gonokok, herpes

Pokud si myslíte, že máte mykózu, ale nemáte typický tvarohovitý výtok, nebo máte jiné příznaky - neřešte to sami. Nenechte se oklamat. Léčba špatného onemocnění špatným lékem může zhoršit stav.