Co je největší bolest? Když se žena ptá na porod, většinou nechce slyšet, jak to „vypadá“ nebo jak se to „dělá“. Chce vědět, jestli to bude největší bolest, kterou kdy zažila. A odpověď je jednoduchá: ano, pro mnohé je to právě tak.

Porodní bolest není jednotná - každá žena to zažívá jinak

Neexistuje žádný standardní „porodní bolestní škála“. Některé ženy popisují bolest jako silné, pravidelné křeče, jiné jako náhlý, ostrý tlak, který se šíří od zad k břichu. Třetí říkají, že to působí jako nějaká „vnitřní roztrhání“. To všechno je pravda. Bolest při porodu není jen otázka fyziky - je to kombinace fyzického zatížení, hormonálních změn, psychiky a i toho, jak se žena cítí v daném okamžiku.

Podle studie z Českého gynekologického spolku z roku 2024, 68 % žen, které porodily bez analgetik, označilo porodní bolest jako „nejintenzivnější bolest, kterou kdy zažily“. Většina z nich přitom měla předem zkušenosti s jinými bolestmi - migrény, zlomeninami, apod. A přesto porod překonal všechno.

Proč je porod tak bolestivý?

Porod není jen „něco, co se děje v děloze“. Je to celý proces, kde se tělo přizpůsobuje extrémnímu zatížení. Když se děloha smršťuje, stahuje se jako sval, který musí rozšířit dutinu z 1 cm na 10 cm - to je velikost hlavy novorozence. Tento proces tlačí na nervy v pánvi, na močový měchýř, na střeva, na křížovou kost. A to všechno se děje v několika hodinách - nebo i několika minutách, pokud je porod rychlý.

Při výstupu dítěte se tělo ještě více natáhne. Některé ženy popisují, že cítí, jak se „roztrhává“ - to je tzv. „koruna“ nebo „výstup“. V tom okamžiku se zvýší tlak na perineum, a pokud není proveden řez, může dojít k přirozenému trhání. To je často ten okamžik, který ženy označují jako „nejhorší“ - ne proto, že je to nejvíce bolestivé, ale protože je to nejvíce nečekané a nejvíce „reálné“.

Porod bez analgetik - je to možné?

Ano, je to možné. A mnoho žen ho volí. Ne proto, že „chtějí trpět“, ale proto, že chtějí mít plnou kontrolu nad tělem, cítit každý krok a nechat přirozený proces proběhnout. V Česku se asi 15-20 % žen rozhodne pro porod bez léků na bolest. V některých porodních centrech, jako je například porodní dům v Brně, je tento poměr dokonce vyšší - až 30 %.

Co pomáhá? Nejčastěji:

• Hydroterapie - koupel nebo sprcha s teplou vodou
• Masáž zad a pánve
• Práce s dechem - pomalý, hluboký, kontrolovaný dýchání
• Měnění polohy - chůze, koule, čtyřnohá poloha
• Podpora partnera nebo doula - přítomnost někoho, kdo ví, co dělá, je klíčová

Největší chyba, kterou ženy dělají? Dělají to sám. Nechají se zavřít do místnosti, nechají se nechat v klidu, nechají se nechat „přemostit“ přes bolest. Ale porod není boj, který se vyhrává sám. Je to proces, který se prožívá spolu.

Co se stane po porodní bolesti?

Největší překvapení pro mnohé ženy není bolest samotná, ale to, co následuje. Po porodu se bolest náhle zastaví. Ne jako když vypijete lék - ale prostě zmizí. A přestože je tělo vyčerpané, mnohé říkají: „Všechno to bylo stojí za to.“

Co je však častější než bolest? Únavový šok. Tělo se zhroutí. Ruce se třesou. Slzy. A pak - tichá, hluboká radost. Většina žen, které porodily bez léků, říká, že i když bolest byla nejhorší, co kdy zažily, cítily se silnější než kdykoli jindy. Ne proto, že „přežily“ bolest, ale proto, že se v ní neztratily.

Porodní bolest vs. jiné bolesti - co to porovnává?

Ženy často porovnávají porodní bolest s jinými zkušenostmi:

• Zlomeniny: Některé říkají, že zlomenina je ostrá a lokalizovaná - porod je šířící se, neustálá, přímo vnitřní.
• Migrény: Migréna je bolest hlavy, která se může prodloužit na dny. Porod je krátký, ale intenzivnější.
• Žaludeční křeče: To je „plochá“ bolest. Porod je hluboká, tlačící, „převracející“ bolest.
• Chirurgický zákrok: Po operaci je bolest kontrolovatelná. Porod není. Je to přirozený proces, který se nemůže zastavit.

Nejčastější srovnání? „Jako kdyby vám někdo zatlačil na břicho těžkým vozem - a pak vás vytáhl zevnitř.“

Je možné bolest zmenšit?

Ano. A nejde jen o epidurál. Existuje mnoho způsobů, jak zvládnout bolest:

• Epidurál: Zastaví bolest v dolní části těla. Nejčastější metoda v nemocnicích - používá se u 70-80 % žen v Česku.
• Entonox (směs kyslíku a oxidu dusného): Nádychový plyn, který zlehčí bolest. Není silný, ale pomáhá udržet klid.
• Relaxační techniky: Meditace, vizualizace, hypnóza - mnohé ženy s těmito metodami porodí bez léků a bez stresu.
• Hydroterapie: Voda snižuje tlak na tělo a zlepšuje průtok krve. V některých porodních centrech je koupel i při porodu povolená.

Největší chyba? Čekat, až bude bolest „příliš silná“, než se rozhodnete pro pomoc. Pokud se rozhodnete pro epidurál, měla by být aplikována, když je děloha otevřená 3-5 cm. Čím později, tím složitější je to provést.

Co se stane s tělem po porodu?

Po porodu se tělo nevrátí do „předtěhotenského“ stavu. Děloha se zmenšuje, ale trvá to týdny. Kůže, svaly, nervy - všechno bylo přetíženo. Některé ženy cítí nevolnost, závratě, ztrátu citu v nohou - to je běžné. A bolest? Po porodu může být bolest v oblasti perinea, zvláště pokud došlo k trhání nebo řezu. To je jiná bolest - ne tak intenzivní, ale delší.

Nejčastější otázka: „Bude to znovu stejně?“ Odpověď: ne. Druhý porod je často rychlejší, méně bolestivý a často i méně traumatizující. Tělo si pamatuje. A žena ví, co ji čeká.

Co říkají ženy, které to zažily?

„Když jsem v tom byla, myslela jsem, že to zvládnu jen jednou. A pak jsem se koukla na dítě a všechno to bylo smažené.“

„Bolest nebyla nejhorší - nejhorší bylo, že jsem se bála, že to nezvládnu. Až jsem zjistila, že to tělo ví, co dělat - a já jsem jen musela nechat.“

„Nikdy jsem nevěřila, že něco může být tak bolestivé. Ale když jsem ho poprvé držela v rukou, všechno to bylo… v pořádku.“

Porodní bolest není něco, co se dá „vyřešit“. Je to přirozená část přechodu do mateřství. A i když je to největší bolest, kterou mnohé ženy kdy zažily - je to také ta, která je nejvíce přeměňující.