Porod není náhle událost, která přijde bez varování. Je to proces, který se začíná budovat dny, někdy i týdny před tím, než se rodí dítě. Mnoho žen se ptá: Kdy začíná porod? A odpověď není jednoduchá - protože porod má několik fází, a každá z nich se projevuje jinak.

Co je skutečný začátek porodu?

Nejčastější omyl je připisovat začátek porodu prvním bolestem nebo zácpu. To není pravda. Skutečný začátek porodu začíná, když se děloha začíná aktivně připravovat na porod - tedy když dochází k rozšíření dělohy a pravidelným kontrakcím, které se zvyšují v intenzitě a frekvenci.

Před tím může nastat tzv. pre-labor - předporodová fáze. Tam se objevují příznaky, které tělo vysílá, že se připravuje. Ty nejsou ještě porodem, ale jsou jeho předehrou. Mnoho žen je přehlíží, protože je považují za běžné nepohodlí těhotenství.

První příznaky, že porod začíná

• Pravidelné kontrakce - to je klíčový signál. Nejde o ty, které přicházejí náhodně a zmizí po chvíli. Pravé porodní kontrakce se stávají pravidelnějšími: například každých 5-7 minut, trvají 30-60 sekund a postupně se zkracují mezery mezi nimi. Pokud se kontrakce zvyšují v síle a neustupují, když se pohybujete nebo lehnete, je to jasný signál.
• Výron vod - když se otevře plodová membrána, může se vylít voda. Někdy je to velký proud, někdy jen kapky. Pokud jste si jisti, že se jedná o vodu a ne o moč, kontaktujte porodní domov. Není nutné čekat na kontrakce - vodní výron je samostatným důvodem k návštěvě.
• Ztráta hlízového houbu - to je hustá, lepkavá hmotnost, která může být barvy růžové, červené nebo hnědé. Vzniká, když se krk dělohy začíná otevírat a houb, který jej chránil, se uvolní. Může se stát i týden před porodem, ale někdy přichází jen několik hodin před zahájením kontrakcí.
• Zvýšená potřeba močení - když se dítě spustí níže do pánve, tlak na močový měchýř se zvětšuje. To je známé jako lightening nebo engagement. Může se stát i několik týdnů před porodem, ale pokud se to současně stává s kontrakcemi a výronem vod, je to silný signál.
• Bolavá záda a břicho - bolesti, které se šíří od zadu k přední části břicha, jsou často příznakem porodních kontrakcí. Nejedná se o běžné bolesti těhotenství, ale o ty, které se vlní a neustupují.

Co není porod?

Není všechno, co bolí, porod. Mnoho žen se bojí, že začíná porod, když jen cítí Braxtonovy kontrakce. To jsou nepravidelné, nebojácné zkrácení dělohy, které se mohou objevit od druhého trimestru. Liší se od pravých porodních kontrakcí tím, že:

• Nejsou pravidelné
• Nezvyšují se v intenzitě
• Ustupují, když se pohybujete nebo vypijete vodu
• Nevytvářejí vzor

Braxtonovy kontrakce jsou tělem připravovány na porod - ale samy o sobě nejsou porodem. Pokud nevíte, zda jde o pravé kontrakce, zaznamenejte si čas a délku každé. Pokud se neustále zkracují mezery a kontrakce trvají déle než 45 sekund, je čas zavolat.

Kdy se porod obvykle začíná?

U 90 % žen se porod začíná mezi 37. a 42. týdnem těhotenství. První porod obvykle přichází kolem 40. týdne, ale může být i o dva týdny dříve nebo později - a to je stále normální. Druhý a další porody často přicházejí rychleji, někdy i před 39. týdnem.

Podle dat z českých porodních domů se 68 % prvních porodů začíná mezi 39. a 41. týdnem. Pouze 5 % žen má porod přesně v 40. týdnu. To znamená, že čekání na přesný den není realistické - a není to ani problém.

Co dělat, když si myslíte, že porod začíná?

1. Zaznamenejte kontrakce - použijte aplikaci nebo jednoduchý papír. Zapište, kdy začala a kdy skončila každá. Pokud se kontrakce stávají každých 5 minut a trvají 60 sekund, je čas jít do porodního domu.
2. Nečekejte na silné bolesti - pokud se vylila voda, jděte hned. Není nutné, aby se začaly kontrakce. Voda bez kontrakcí může znamenat riziko infekce.
3. Zavolejte porodní domov - nečekejte, až budete v úplném zoufalství. Zavolejte, když máte pochybnosti. Porodní sestry jsou zvyklé na otázky, i na ty, které vypadají jako „možná to je jen něco jiného“.
4. Připravte tašku - pokud ještě nemáte, udělejte to hned. Měla by obsahovat dokumenty, oblečení pro sebe a dítě, hygienické potřeby a něco, co vás uklidní (např. hudba, obličejový olej, oblíbený čaj).
5. Nezůstávejte samotná - mějte někoho, kdo vás doprovází. I když se porod začíná pomalu, je důležité mít podporu.

Co se děje v těle, když porod začíná?

Když se porod začíná, tělo uvolňuje hormony - hlavně oxytocin a prostaglandiny. Tyto látky způsobují, že děloha začíná kontrahovat a krk dělohy se mění z pevného a uzavřeného na měkký a otevřený. Ten se rozšiřuje z 0 cm na 10 cm - to je plné otevření.

První fáze porodu (takzvaná fáze rozšiřování) je nejdelší. U prvního porodu může trvat 8-12 hodin. U druhého a dalších je často rychlejší - někdy jen 3-6 hodin. Tělo se připravuje postupně, a to je dobré. Čím pomaleji se začíná, tím lépe se přizpůsobí.

Největší chyba je chtít porod zastavit nebo zpomalit. Tělo ví, co dělá. Pokud začíná, je to přirozené. Není třeba se bojet, že je to „příliš brzy“ - pokud jste v 37. týdnu a více, dítě je připraveno.

Co dělat, když porod začne v noci?

Velká část porodů začíná večer nebo v noci. Tělo má tendenci uvolňovat oxytocin, když jsme klidní a bez stresu - a to je často v noci. Pokud se kontrakce začnou v 2 hodiny ráno:

• Nezvedejte se hned. Přečkejte prvních 3-4 kontrakcí.
• Zaznamenejte jejich čas.
• Pokud se zkracují, vstávejte a připravujte se.
• Zavolejte porodní domov, když máte pochybnosti - nečekejte na ranní hodiny.

Neexistuje „správný čas“ na porod. Není důležité, jestli je 3 ráno nebo 15 hodin. Důležité je, že se porod začal a že jste připraveni.

Kdy je nutné okamžitě jít do nemocnice?

Nečekejte, až se vám zdá, že je „čas“. Pokud se objeví některý z těchto příznaků, jděte hned:

• Výron vod - i když nejsou kontrakce
• Velké krvácení (více než při menstruaci)
• Náhlá bolest hlavy nebo zrakové poruchy
• Snížený pohyb dítěte - pokud se dítě nepohybuje 12 hodin, zavolejte
• Teplota nad 38 °C

Tyto příznaky nejsou součástí normálního porodu. Jsou to varování, že něco není v pořádku. Nenechávejte si to na poslední chvíli.

Co se děje po prvních kontrakcích?

Po začátku porodu následuje tři fáze:

1. Rozšiřování - krk dělohy se otevírá od 0 do 10 cm. Toto je nejdelší fáze.
2. Vyšťouchnutí - dítě prochází porodním kanálem. Trvá 30 minut až 2 hodiny.
3. Placenta - po narození dítěte se odpojí placenta. Toto trvá 5-30 minut.

Největší strach mnoha žen je, že nebudou vědět, kdy přijde „druhá fáze“. Ale tělo to ví. Když se dítě začne pohybovat dolů, cítíte tlak na konečník. Může se vám chtít močit nebo stolice. To je normální. Nenechávejte se vystrašit - to je znamení, že dítě je na cestě.

Co si pamatovat

Porod není překážka, kterou musíte překonat. Je to přirozený proces, který se děje v každém těle. Když začíná, tělo vás připravuje. Vaším úkolem není řídit ho - ale ho sledovat, poslouchat a věřit.

Nejde o to, jestli jste připravena na 100 %. Jde o to, jestli jste připravena na to, že nevíte, co přijde. A to je v pořádku.

Pokud máte pochybnosti - zavolejte. Pokud se cítíte nejistě - jděte. Pokud se vám zdá, že porod začíná - nezavírejte se. Tělo vám říká pravdu. Stačí věřit.