Stehy po porodu jsou běžnou součástí některých porodů, ale mnoho žen se bojí, jak budou vypadat, když se začnou hojit a jak dlouho to bude trvat. Nejde jen o estetiku - každá žena chce vědět, kdy přestane bolet, kdy může znovu sedět pohodlně a kdy se vrátí k běžnému životu bez obav. Pravda je, že hojení stehů není stejné pro všechny. Záleží na tom, zda švy byly na povrchu nebo uvnitř, jaký typ stehů byl použit, jestli došlo k infekci, a jaký máte tělesný typ. Většina žen ale může očekávat podobný průběh.

Co jsou stehy po porodu a kdy se používají?

Stehy po porodu se používají k uzavření řezu nebo trhliny v pochvě, perineu nebo břišní stěně. Nejčastěji se objevují po řezu (sekci), ale i přirozený porod může vést k epiziotomii - řezu mezi pochvou a konečníkem - který je pak šitý. V posledních letech se epiziotomie používá mnohem méně než dříve, protože výzkum ukázal, že časté řezy nezlepšují výsledek a zvyšují riziko komplikací. Většina žen dnes má stehy pouze pokud došlo k přirozenému poškození tkaniv během porodu, například kvůli velkému dítěti nebo rychlému porodu.

Stehy mohou být rozdílné. Některé jsou roztavené - tedy neodstraňovatelné - a jsou vyrobeny z materiálu, který se postupně rozpustí v těle. Tyto se používají uvnitř, například v děloze nebo hlubokých vrstvách perineu. Na povrchu se používají buď roztavené, nebo běžné stehy z nylonu nebo polyesteru, které se po hojení odstraňují. Většina žen v České republice má dnes roztavené stehy, protože to znamená méně návštěv u lékaře a méně bolesti při jejich odstranění.

Kdy začnou stehy po porodu vypadat lépe?

První týden po porodu je nejtěžší. Švy mohou působit jako těžký, napjatý pruh, který bolejí při chůzi, sedění nebo dokonce při kašlání. To je normální. Tkaniva jsou po porodu zraněná a tělo se snaží je opravit. První dny jsou často doprovázeny mírným krvácením nebo výtokem, který může být červený, růžový nebo žlutavý. To není infekce - je to součást hojení.

Od druhého týdne se většina žen začne cítit lépe. Bolest se snižuje, zatímco se stehy začínají zmenšovat a ztvrdovat. V tomto období můžete začít cítit, že kůže kolem švů je trochu napnutá nebo třeba trochu svědí. To je známka, že se tkaniva obnovují. Většina žen říká, že po 10 až 14 dnech se bolest výrazně sníží a mohou sedět bez velkého nepohodlí.

Stehy na povrchu, pokud nejsou roztavené, se obvykle odstraňují mezi 5. a 10. dnem po porodu. Pokud jste měli řez, lékař vás nejspíš pozve na kontrolu v týdnu po porodu, kde zkontroluje, jak se hojení ubírá. Pokud máte roztavené stehy, nemusíte nic dělat - tělo si je samo rozloží během několika týdnů.

Kdy vypadají stehy po porodu jako normální jizva?

Od třetího týdne začíná být vidět, jak se jizva tvaruje. Zpočátku je červená, trochu zvýšená a může být trochu tvrdá. To je normální. Tělo vytváří kolagen - přirozený protein, který pomáhá uzavřít ránu. Kolagen se postupně přeskupuje a jizva se vyrovnává. Po 4 až 6 týdnech se jizva obvykle změní z červené na růžovou nebo světle šedou. Přestane být hladká a začne být plošší.

U některých žen se jizva může jevit jako výčnělek nebo „výběžek“. To se stává, když tělo příliš mnoho kolagenu vyrobí. Pokud je jizva vysoká, svědí nebo bolejí, může jít o hypertrofickou jizvu nebo keloid. To není běžné, ale když se to stane, lékař může doporučit speciální gel nebo masáž.

Po 3 až 6 měsících většina jizev po porodu vypadá jako jemná, světlá čára. Některé ženy mají jizvy téměř neviditelné, jiné je stále vidět, ale nejsou příliš výrazné. Je důležité pamatovat, že každá kůže reaguje jinak. Vliv má i věk, genetika, výživa a zda jste kouřili během těhotenství - kouření zpomaluje hojení.

Co můžete dělat, aby se stehy lépe hojily?

Nejlepší způsob, jak podpořit hojení, je klid a péče. Nezapomeňte na následující věci:

1. Nechte jizvu suchou a čistou. Po koupeli nechte oblast vyschnout přirozeně. Nepoužívejte silné mýdlo nebo peelingy.
2. Neškrábejte. Svědění je běžné, ale škrábání může způsobit infekci nebo zhoršit jizvu.
3. Používejte jemnou masáž. Po 4 týdnech, když jizva přestane bolet, můžete jemně masírovat oblast jemným olejem (např. mandlovým nebo rostlinným). To pomáhá rozložit kolagen a zjemnit jizvu.
4. Pijte dostatek vody a jízte dostatek bílkovin. Tkaniva se hojí z bílkovin - vejce, maso, ryby, luskoviny, mléčné výrobky. Voda pomáhá tělu odstraňovat odpadní látky a dodává kůži pružnost.
5. Vyhněte se těžkému zvedání. Nezvedejte dítě, pokud nejste připraveni. I když je dítě malé, zvedání může zatěžovat švy a zpomalit hojení.

Nezapomeňte, že neexistuje „ideální“ jizva. Každá žena má jinou kůži, jiné tělo a jiný porod. Vaše jizva je znamením toho, že jste přežila porod - což je velké úspěch.

Co je neobvyklé a kdy se obrátit na lékaře?

Některé příznaky znamenají, že se něco děje špatně. Pokud si všimnete něčeho z níže uvedeného, obraťte se na lékaře hned:

• Zvýšená bolest - pokud bolest místo aby klesala, roste nebo se stává ostrou.
• Zčervenání nebo oteklé místo kolem švů - zvláště pokud je horké na dotek.
• Zápach nebo hnisavý výtok - čistý výtok po porodu má vůni, ale hnisavý nebo zápachový výtok je známkou infekce.
• Stehy se rozcházejí - pokud vidíte, že švy se otevírají nebo se vysunují.
• Teplota nad 38 °C - to může být příznak infekce v děloze nebo v řezu.

Infekce po porodu se dají vyléčit antibiotiky, ale jen pokud se zjistí včas. Nečekáte, až se „to samo vyřeší“ - včasná léčba zabraňuje vážnějším komplikacím.

Je možné, že jizva po porodu bude vždy viditelná?

Ano, některé jizvy zůstanou viditelné navždy. Ale to neznamená, že jsou „špatné“. Většina žen, které mají jizvu po porodu, se na ni dívá jinak než na začátku. Po několika měsících přestávají považovat jizvu za vadu - začínají ji vidět jako znamení síly, odolnosti a ženskosti. Mnoho žen se dokonce rozhodne nechat jizvu vidět - na plavkách, v koupelně nebo při intimitě - protože je součástí jejich příběhu.

Některé ženy se rozhodnou pro kosmetické zákroky - jako je laserové vyhlazování jizev - ale to je volba, kterou byste měly udělat až po tom, co jizva plně zrajela (obvykle po 12 měsících). Laser může pomoci, ale není zázrakem. Výsledek závisí na typu kůže, věku a tom, jak se jizva hojila.

Co se děje uvnitř?

Nezapomeňte, že stehy nejsou jen na povrchu. Pokud jste měli řez, byly použity i vnitřní švy, které uzavírají svaly a tkáně uvnitř břicha. Tyto švy se hojí pomaleji - až 6 až 8 týdnů. Proto je důležité, abyste se vyhýbaly náročné fyzické námaze až do kontrolního vyšetření po 6 týdnech. Dokonce i když se na povrchu vše zdá být v pořádku, uvnitř může být tělo ještě v rekonstrukci.

Proto je důležité nezatěžovat tělo příliš brzy. I když se cítíte „normálně“ po týdnu, vaše tělo potřebuje čas. Mnoho žen se snaží vrátit ke cvičení příliš brzy - a to může vést k problémům s pánvovým dnem, když se svaly nezotavily úplně.

Kdy se můžete vrátit k běžnému životu?

Bezpečně se můžete vrátit k lehké chůzi už po 1-2 týdnech, pokud se necítíte unaveně. Po 4 týdnech můžete začít s lehkým cvičením, jako je jóga nebo procházky. Po 6 týdnech, po kontrolním vyšetření, můžete postupně začít s běžnými aktivitami - včetně běhu, plavání nebo silového tréninku. Ale pamatujte: každá žena je jiná. Některé se cítí připravené už po 4 týdnech, jiné potřebují 3 měsíce.

Nejde jen o stehy. Jde o celé tělo. Po porodu je vaše tělo jiné. A to je v pořádku. Vaše jizva je jen jednou z mnoha změn - a nejmenší z nich.