Stále se ptáte, jestli to je jenom svědění, nebo už je to plíseň? Každá třetí žena v Česku zažije vaginální mykózu alespoň jednou v životě. A většina z nich si to nejprve vysvětluje jako běžné podráždění, špatný hygienický prostředek nebo alergii na prádlo. Ale když svědění přetrvává, objeví se bílé, sýrové výtoky a bolest při močení, už to není jen tak. To je plíseň - a potřebuje to léčbu, ne jen čekání.

Co je vlastně vaginální mykóza?

Vaginální mykóza není nemoc, kterou si „přinutíte“ nebo kterou si „přenesete“ od někoho jiného. Je to přirozený přebytek houby Candida albicans je kvasinková houba, která je přirozeně přítomna ve vagíně, na kůži a ve střevech u většiny lidí. V normálních podmínkách ji drží v checku bakterie a imunita. Když se ale rovnováha poruší - třeba kvůli antibiotikům, stresu, cukrovce nebo silnému mydlinu - houba začne rozmnožovat. A to je, když se objeví příznaky.

Které příznaky nezaměňujte s jinými potížemi?

Nejčastější znaky, že máte plíseň v těle - konkrétně ve vagíně - jsou jasné a téměř vždycky přítomny najednou:

• Intenzivní svědění - nejen při močení, ale i v klidu, často tak silné, že vás to přiměje k tomu, abyste se dotýkala stále stejného místa.
• Bílý, sýrový nebo tvarohovitý výtok - není zelený, nemá zápach, nevypadá jako hnis. Vypadá jako kousek tvarohu nebo sýra, který se přilepil k stěnám vagíny.
• Bolest nebo pálení při močení - když se moč dotkne podrážděné pokožky, cítíte to jako ostrý bodnutí.
• Červenost a otok - okolí pochvy, vulvy nebo klitorisu je červené, zvětšené a může být horké na dotek.
• Bolest při pohlavním styku - nejen nejednoznačná, ale často taková, že vás to odrazí od intimacy.

Tyto příznaky nejsou příliš specifické pro jiné infekce - například bakteriální vaginóza má zápach a šedý výtok, chlamydie je často bez příznaků. Ale když máte všechny tyto příznaky najednou, šance na mykózu je vysoká.

Co to způsobuje - a proč to přichází znovu?

Nejčastější důvody, proč se plíseň objeví:

• Antibiotika - zabíjejí dobré bakterie, které drží houby pod kontrolou. I jedna tabletka může stačit.
• Cukrovka - vysoká hladina cukru ve krvi vytváří ideální prostředí pro houby. Pokud máte opakující se mykózy, dejte si kontrolu glykemie.
• Stres a únavy - když je váš imunitní systém na nule, houba si to vezme.
• Nevhodná hygiena - časté koupelky, silné mydliny, douchování, syntetické kalhotky. Vagína se sama čistí, nepotřebuje „dodatečnou pomoc“.
• Porod nebo těhotenství - změny hormonů a pH způsobují, že houba rychle roste.
• Antikoncepce s estrogeny - hormonální pilulky mohou zvýšit riziko, zejména u citlivých žen.

Proč se to opakuje? Protože většina lidí léčí jen příznaky. Když vám lék přestane svědět, myslíte si, že je všechno v pořádku. Ale houba ještě žije. A když se opět změní podmínky - třeba po antibiotikách nebo po cyklu - znovu se rozmnoží. To je důvod, proč se mykóza stává chronickou.

Co dělat, když si myslíte, že máte plíseň?

Nechte si léčit, nečekat. Ale nejdřív: nezačněte kupovat léky v lékárně jen proto, že „to už jste měli“.

1. Navštivte gynekologa - nejde jen o to, zda je to plíseň. Někdy to může být jiná infekce, která si vyžaduje jiný lék. Lékař vezme vzorek výtoků a podívá se na to pod mikroskopem. To je jediný spolehlivý způsob, jak to určit.
2. Nepoužívejte domácí léky - jogurt, česnek, vodní koupelky s ocetem - to všechno nemá důkaznou podporu. Některé metody dokonce zhoršují stav.
3. Léčba je jednoduchá - většinou stačí jednorázový lék (např. Fluconazol je antifungální lék, který se podává perorálně a účinkuje na celé tělo, nejen lokálně.) nebo vaginální čípky (např. Clotrimazol je lokální antifungální látka, která se aplikuje přímo do pochvy a účinkuje během několika dní.). Obě možnosti jsou účinné, bezpečné a často dostupné bez předpisu.
4. Dodržujte pokyny - i když vám přestane svědět, dokončete celý kurz léčby. Nezastavujte to na druhý den.

Co můžete dělat doma, aby se to nevrátilo?

Léčba je jen začátek. Pokud chcete, aby se to nevrátilo za tři týdny, musíte změnit některé návyky:

• Nosíte bavlněné kalhotky - syntetika zadržuje vlhkost, což je přesně to, co houba miluje.
• Nepoužívejte douchy a silné mydliny - mydlo na pochvu je špatný nápad. Používejte jen vodu nebo jemný, bezparfémový přípravek.
• Neměňte prádlo každý den - pokud je mokré nebo přilnavé, okamžitě ho vyměňte. Nečekejte na večer.
• Po koupeli vždycky osušte dobře - nechte se vysušit, nebo použijte čistý ručník. Nezapínejte se do těsných kalhotek, dokud nejste úplně suchá.
• Zvažte probiotika - některé studie ukazují, že příjem Lactobacillus rhamnosus je druh probiotické bakterie, která pomáhá obnovovat přirozenou mikroflóru vagíny a snižuje riziko opakujících se mykóz. může pomoci při prevenci. Nejsou to léky, ale podpora.
• Nezapínejte se do mokrých koupelných plátn - pokud jste byla na pláži nebo ve vodě, okamžitě si vyměňte koupelničku.

Když to přichází znovu a znovu - co dělat?

Je-li to více než čtyřikrát za rok, hovoříme o recidivující vaginální mykóze. To už není běžná potíž - je to signál, že něco není v pořádku. V takovém případě potřebujete:

• Kontrolu hladiny cukru - i bez příznaků cukrovky může být hladina zvýšená.
• Dlouhodobou léčbu - lékař vám může předepsat Fluconazol jednou týdně po dobu 6 měsíců, aby houba neměla šanci se znovu rozšířit.
• Probiotika v dlouhodobém režimu - některé formy se užívají i každý den jako prevence.
• Podrobnější vyšetření - pokud máte i jiné příznaky (únavu, zvýšenou náchylnost k infekcím), může to být známka oslabené imunity.

Nemusíte to trpět. Vaginální mykóza není závažná nemoc, ale je to známka, že tělo potřebuje vaši pozornost. A když ji poslechnete, většinou se to všechno vyřeší.