Vaginální mykóza je jedna z nejčastějších ženských infekcí, která se objeví u tří ze čtyř žen alespoň jednou v životě. Nejde o špatnou hygienu, ne o nějakou výlučně „špatnou“ ženu - je to běžná reakce těla na změnu rovnováhy bakterií a kvasinek. A přesto ji mnohé ženy skrývají, protože se stydí, nebo si myslí, že to projde samo. Ale když začnete cítit nepříjemné svědění, zjistíte neobvyklý výtok nebo pocit pálení při močení, není to náhoda. To je váš tělo, které vám volá, že něco není v pořádku.

Co přesně vidíte, když máte vaginální mykózu?

Nejčastější příznak je bílý, kyselý výtok. Nejde o žádný zelený nebo zlatavý výtok - to by bylo spíš příznakem bakteriální infekce. Mykóza vytváří hustý, bílý výtok, který často vypadá jako tvaroh nebo sýr. Je bez zápachu, nebo má jen lehký kyselý pach, podobný jako kvasnice. Pokud ho vidíte na podložce nebo na vnitřní straně nohavic, může vypadat jako bílé šmouhy nebo kousky. To není nic, co byste měli přehlížet.

Druhým příznakem je silné svědění - ne jen občas, ale téměř neustále. Svědění se obvykle soustředí kolem pochvy a vulvy, ale může se rozšířit i na okolní kůži. Mnohé ženy popisují, že cítí, jako by jim někdo vložil dovnitř jehlu nebo že je to jako „pálení zevnitř“. Někdy se svědění zhoršuje večer, nebo po močení, kdy se moč přichytí na podrážděnou kůži.

Při pohledu do zrcadla můžete všimnout, že vulva je červená a zduřelá. Kůže kolem pochvy může být zčervenalá, oteklá, nebo dokonce trochu prasklá. Někdy se objeví i malé vyrážky nebo puchýřky, které se mohou přeměnit v drobné rány. To není normální. Pokud si všimnete takových změn, nečekejte, až to „projde“ - zbytečně si prodlužujete utrpení.

Co se děje uvnitř?

Vaginální mykóza je způsobena převahou kvasinek Candida albicans. Tyto kvasinky jsou v těle každé ženy - v malém množství. V normálním stavu je jejich růst udržuje přirozená mikroflóra, zejména laktobacily. Když se ale tato rovnováha naruší - například kvůli antibiotikům, stresu, cukrovce, hormonálním změnám nebo dokonce častému používání mydla do pochvy - kvasinky začnou rostout nekontrolovatelně. A to je, když se objeví příznaky.

Je důležité pochopit: mykóza není pohlavně přenášená nemoc. Nemusíte mít partnera, abyste ji měli. Ale partner může být nosičem kvasinek a přenášet je zpět - proto se často objevuje znovu. Pokud máte opakující se mykózy, je vhodné, aby i váš partner byl ošetřen, i když nemá příznaky.

Co to není?

Mnoho žen si mykózu zaměňuje s jinými infekcemi. Například:

• Bakteriální vaginóza má šedivý nebo šedozelený výtok s silným, rybím zápachem - to není mykóza.
• Trichomonáza je způsobena parazitem a výtok je pěnivý, žlutozelený, často s pachem a bolestí při močení.
• Chlamydie nebo gonokok mohou způsobit výtok, ale obvykle je tenký, hlenovitý a neznamenají silné svědění.

Mykóza se odlišuje především tím, že svědění je hlavní příznak, výtok je bílý a bez zápachu, a nevyskytuje se horečka ani bolest břicha. Pokud máte tyto příznaky, pravděpodobně jde o kvasinkovou infekci.

Když si to necháte na později…

Mykóza není životně ohrožující, ale ignorování ji může zhoršit. Pokud necháte infekci bez léčby, svědění se zhoršuje, kůže se může prasknout, a to vede k dalším infekcím. Některé ženy pak začínají mít bolesti při pohlavním styku, dokonce i při chůzi. A pokud máte cukrovku, nebo jste těhotná, mykóza se může stát trvalou potíží - protože vaše tělo má jinou chemii a kvasinky se lépe rozmnožují.

Některé ženy si koupí léky bez předpisu - a to je v pořádku, pokud víte, že to je opravdu mykóza. Ale pokud to není mykóza, nebo máte opakující se příznaky, je důležité jít k lékaři. Lékař provede jednoduchý test - vezme vzorek výtoků a pod mikroskopem zjistí, zda jsou tam kvasinky. To je rychlé, nebojte se toho.

Co můžete dělat hned teď?

Než půjdete k lékaři nebo si koupíte lék, zkuste tyto kroky:

1. Přestanete používat vůně - žádné mydla, sprchové gele, pěny do koupelny, které obsahují vůně nebo parfém. Používejte jen vodu nebo jemné, bezvůňové přípravky.
2. Přepněte na bavlněné kalhotky - syntetické materiály zadržují vlhkost, což je ideální prostředí pro kvasinky. Bavlna „dýchá“ a pomáhá udržet sucho.
3. Nezakrývejte pochvu - nezůstávejte v mokrém koupacím oblečení, nezakrývejte ji v plátně nebo v obalu po koupeli. Nechte ji „oddechovat“.
4. Nečistěte pochvu zevnitř - žádné praní, nežádné vložky. Pochva se sama čistí. Vložky, které se prodávají jako „pro hygienu“, jen zhoršují situaci.
5. Přemýšlejte o stravě - cukr a rafinované sacharidy (chleba, těstoviny, sladkosti) podporují růst kvasinek. Zkuste na pár dní snížit cukr - nebudete se cítit jako „na dietě“, ale může to pomoci.

Léčba - co funguje?

Nejčastější léčba je antifungální lék - obvykle v podobě vložek nebo krému. Léky jako klotrimazol nebo mikonazol jsou dostupné bez receptu. Vložky se vkládají do pochvy na noc a léčba trvá 1-7 dní, podle přípravku. Krémy se používají na vnější oblasti - na vulvu - když je tam silné svědění.

U opakujících se případů (více než 4x ročně) se lékař může rozhodnout pro delší léčbu - například vložky týdně po dobu 6 měsíců. To zní jako mnoho, ale může to znamenat konec cyklu „léčba - opakování - léčba“.

U těhotných žen se doporučují pouze vložky, nikoli perorální léky (tablety), protože jsou bezpečnější pro plod. Pokud jste těhotná a máte příznaky, neváhejte jít k lékaři - nechcete, aby se infekce přenášela na novorozence při porodu.

Co se stane, když to projde?

Mykóza se obvykle vyléčí během několika dní po začátku léčby. Svědění by mělo ustoupit do 2-3 dnů, výtok se zmenší a kůže se začne zotavovat. Pokud po 7 dnech léčby nic nezmizelo, nebo se příznaky zhoršily - to je signál, že to není mykóza. Možná jste měli bakteriální infekci, nebo něco jiného. V tom případě je nutné se vrátit k lékaři.

Je běžné, že se mykóza vrátí. To neznamená, že jste „nějaká špatná“. Znamená to, že vaše tělo potřebuje trochu větší péče. Změňte některé návyky - nežijte v mokrých kalhotkách, nejedzte cukr jako kuchařka, a nezapomeňte na probiotika, pokud berete antibiotika.

Co dělat, když se to opakuje?

Opakující se mykózy (4x a více ročně) jsou signál, že něco v těle nefunguje. Zkuste:

• Provést test na cukrovku - i nejmenší narušení hladiny glukózy může podporovat růst kvasinek.
• Přemýšlet o stresu - stres snižuje imunitu a tělo lépe nezvládá infekce.
• Zkontrolovat léky - některé antikoncepce, kortikoidy nebo antibiotika mohou být příčinou.
• Přidat probiotika - specifické kmeny jako Lactobacillus rhamnosus a Lactobacillus reuteri mohou pomoci obnovit rovnováhu.

Nikdy nezakládejte svůj zdravotní stav na „nějakém internetovém radě“ nebo na „kamarádce, která to měla“. Každé tělo je jiné. Pokud se to opakuje, je to potřeba vyšetřit - ne jen léčit.