Bolest v oblasti děložního čípku je pro mnoho žen běžná, ale zdaleka ne vždy nevinná. Někdo ji považuje za normální součást cyklu, jiný si ji vykládá jako varování. Pravda je jednoduchá: děložní čípek může bolet - ale ne vždy z těch samých důvodů. A to, co působí jako „jen trochu nepříjemné“, může být příznakem něčeho, co si vyžádá pozornost.

Co je děložní čípek a kde ho najdete?

Děložní čípek je malý, kruhovitý útvar na konci dělohy, který spojuje dělohu s pochvou. Vypadá jako malý, prstový kroužek - někdy se říká, že připomíná malý kousek růže. Je to místo, kde se během menstruace uvolňuje krev, kde se během porodu otevírá a kde se během ovulace mění jeho konsistence, aby usnadnil průchod spermie.

Když ho lékař prohledává, můžete cítit tlak, zvlášť pokud je citlivý. Ale bolest, kterou cítíte samy, není vždy způsobená vyšetřením. Může vznikat i bez jakéhokoli kontaktu - a to je ten bod, kde začínáte přemýšlet: „Je to normální?“

Proč děložní čípek bolí?

Bolest v oblasti děložního čípku má mnoho příčin. Některé jsou přirozené, jiné potřebují lékařskou pozornost.

• Menstruace - Během menstruace se děloha stahuje, aby vypudila slizniční vrstvu. Tyto kontrakce mohou způsobit bolest, která se šíří i do děložního čípku. Mnoho žen popisuje to jako „tahnutí“ nebo „kolečko“ v hlubině.
• Ovulace - Některé ženy cítí při ovulaci mírnou bolest, tzv. mittelschmerz. Může se objevit i v oblasti čípku, ale obvykle je jednostranná a trvá jen několik hodin.
• Infekce - Záněty pochvy, dělohy nebo pánve (např. chlamydie, gonokok) mohou způsobit zánět děložního čípku (cervicitida). To se projevuje nejen bolestí, ale také neobvyklým výtokem, pálením při močení nebo krvácením mimo menstruaci.
• Endometrióza - Když tkáň podobná děložní sliznici roste mimo dělohu, může se přilepit i k děložnímu čípku. To způsobuje silné, cyklické bolesti, které se zhoršují v čase a mohou ovlivňovat i pohlavní styk.
• Myomy nebo polypy - Tyto benigní nádory mohou tlačit na děložní čípek, zvláště pokud rostou blízko jeho základny. Bolest je často tlaková a může být spojena s těžkou menstruací.
• Stres a svalové napětí - Když jste napjatí, svaly v pánvi se zkracují. To může způsobit tzv. pánvový syndrom - bolest, která se šíří od děložního čípku až k bokům a zadům. Často se to přehlíží jako „psychosomatické“.

Kdy je bolest „normální“ a kdy ne?

Některé bolesti jsou přirozené. Pokud:

• Bolest přichází přesně v čase menstruace nebo ovulace
• Trvá jen 1-3 dny
• Není silnější než běžné menstruační křeče
• Nezahrnuje výtok, krvácení mimo cyklus nebo pálení

…pak je to pravděpodobně fyzická reakce těla - nic, co by vás muselo znepokojit.

Ale pokud:

• Bolest je silnější než křeče - jako by vás někdo šťouchal nožem do hlubiny
• Trvá déle než pět dní
• Je spojena s neobvyklým výtokem (zelený, zápach, hlenovitý)
• Bolest se zhoršuje při pohlavním styku
• Čípek je citlivý i mimo cyklus

…pak je čas jít k gynekologovi. Ne čekat, až „to přejde“.

Co se stane při vyšetření děložního čípku?

Gynekolog vás nejprve zeptá: kdy bolest začala, jak často se opakuje, jaká je její intenzita, zda je spojena s jinými příznaky. Poté provede vyšetření - ne vždy je potřeba speciální přístroj. Většinou stačí jednoduché vyšetření na gynecologickém křesle.

Prohlíží čípek očima - zda je červený, zda má výtok, zda je citlivý na dotyk. Může vzít vzorek výtoků na mikroskopickou analýzu. Pokud podezřívá infekci, udělá test na chlamydie nebo jiné pohlavně přenosné nemoci. Pokud je potřeba, provede ultrazvuk - abychom viděli, jestli nejsou myomy, endometrióza nebo jiné změny.

Nikdy nejde jen o „dotyk“. Jde o to, abyste věděly, co se vám děje. A abyste mohly rozhodnout, jestli to potřebuje léčbu.

Co můžete dělat doma?

Než půjdete k lékaři, můžete zkusit něco, co pomůže ulevit:

• Teplé obklady - teplá voda na břicho nebo na dolní část záda může uvolnit svaly a zmírnit bolest.
• Lehký pohyb - procházka nebo jemné jóga cvičení zlepšují krevní oběh v pánvi.
• Odpočinek - tělo potřebuje čas, aby se zotavilo. Nezatěžujte ho.
• Nezneužívejte léky - ibuprofen nebo paracetamol může pomoci, ale neřeší příčinu. Pokud potřebujete léky každý měsíc, je to signál, že potřebujete hlubší vyšetření.

Nikdy nepoužívejte domácí metody jako náhradu za lékařskou péči. Pokud je bolest silná, opakující se nebo se mění - nečekáte.

Co může říct gynekolog v Praze?

V Praze máte přístup k vysoké kvalitě gynekologické péče. Více než 80 % gynekologických klinik v hlavním městě má moderní vybavení pro diagnostiku endometriózy, mikrobiologické testy a 3D ultrazvuk. Mnoho lékařů se specializuje právě na chronické pánvové bolesti.

Nejčastější diagnózy, které se v Praze potvrzují u žen s bolestí děložního čípku:

• Chlamydie (v 23 % případů u žen do 30 let)
• Endometrióza (v 40 % případů u žen s dlouhodobou bolestí)
• Pánvový zánět (v 18 %)
• Myomy (v 30 % u žen nad 35 let)

Nezapomeňte: žádná bolest není „normální“, pokud vás omezují v běžném životě. Nebojte se říct: „Mě to bolí. Chci vědět proč.“

Kdy je třeba jít hned?

Nečekáte, dokud vás to „nebude trápit“. Pokud máte:

• Velmi silnou bolest, která vás donutí zůstat v posteli
• Teplotu nad 38 °C
• Velké krvácení mimo menstruaci
• Bolest spojenou s nevolností, zvracením nebo závratěmi
• Bolest po pohlavním styku, která trvá déle než 24 hodin

…půjdete hned k gynekologovi. Ne na příští týden. Ne na pondělí. Hned. Některé infekce mohou vést k neplodnosti, pokud je necháte nezacházené.

Co dělat, když vás bolest znovu přepadne?

Pokud jste už měli diagnózu a bolest se opakuje:

• Zaznamenávejte, kdy bolest přichází - v čase cyklu, po styku, po stresu?
• Pozorujte, zda se mění charakter - třeba z „tahnutí“ na „pálení“?
• Nezapomeňte na výtok, barvu, zápach, množství.
• Připravte si seznam léků, které užíváte - i přírodní přípravky.

Tato informace je pro lékaře důležitější než jak se cítíte v ten den. Sestavený záznam pomůže najít vzor - a tím i příčinu.

Je bolest děložního čípku příznakem rakoviny?

Rakovina děložního čípku je vzácná u mladších žen. Většinou se objevuje až po 45 letech. Nejčastějším příznakem není bolest, ale krvácení mimo menstruaci - zejména po styku.

Test na HPV (virová příčina rakoviny děložního čípku) je součástí každého preventivního vyšetření. Pokud jste měly poslední test před více než třemi lety, je čas ho znovu udělat. Nečekáte na bolest - protože rakovina děložního čípku často bolest nezpůsobuje.

Bolest děložního čípku není třeba trpět. Je to signál - a každý signál z těla si zaslouží poslechnout. Nečekáte, až to bude horší. Nečekáte, až vás někdo řekne, že to je „normální“. Vaše tělo vám hovoří. Stačí ho slyšet.