Co se stane, když dívka dosáhne 17 let a musí navštívit gynekologa? Mnoho rodičů i samotných dívek se na to dívá s nejistotou - je to nutné? Co se bude dít? Je to bolestivé? A proč to vůbec dělat, když nic nebojíte? Odpovědi nejsou tak složité, jak se zdají. 17letá prohlídka u gynekologa není jen formální povinnost. Je to klíčový krok k tomu, aby dívka poznala své tělo, pochopila, jak funguje, a naučila se, jak o něj pečovat celý život.

Proč je 17letá prohlídka důležitá?

Nejde o to, že by něco muselo být špatně. Nejde ani o to, že by dívka měla mít sexuální život. Je to o prevenci a vybavení. Věk 17 let je ideální doba, kdy tělo už je většinou vyvinuté, ale ještě není zatíženo dlouhodobými návyky nebo zdravotními problémy. Gynekologická prohlídka v tomto věku pomáhá odhalit skryté problémy, které nemají žádné příznaky - jako jsou například endometrióza, polycystické vaječníky nebo hormonální nerovnováhy. Tyto poruchy se často projevují až později, když dívka chce mít děti, nebo když už má bolesti, nepravidelné menstruace nebo problémy s plodností.

Podle České gynekologické a porodnické společnosti by měla každá dívka navštívit gynekologa do 18 let, ať už má sexuální život nebo ne. To je standardní doporučení v Evropě i ve Spojených státech. V Praze je tato praxe běžná ve všech specializovaných klinikách. Není to „případné“ vyšetření. Je to součást základní péče o ženské zdraví, stejně jako návštěva zubaře nebo očního lékaře.

Co se přesně děje během prohlídky?

Nebojte se - nic z toho, co se děje, není jako ve filmech. Nejde o nějaký „vstup“ nebo „výslech“. Prohlídka je klidná, rychlá a většinou bez bolesti. První věc, kterou lékařka udělá, je rozhovor. Zajímá se o to, jaký je menstruační cyklus, jestli je pravidelný, jaké jsou bolesti, jestli byla někdy těhotná, jestli se už někdy užívaly antikoncepce, nebo jestli má nějaké potíže s pohlavním stykem (pokud je aktivní). To vše je tajné. Lékařka nemůže říct rodičům nic, co dívka nechce, pokud je dívka plnoletá nebo má aspoň 15 let - a 17letá dívka je plnoletá v tomto ohledu.

Poté následuje vnější vyšetření - lékařka se podívá na genitálie, abychom zkontrolovali, zda není zánět, vyrážka, nebo nějaká nepravidelnost. To je všechno na povrchu. Nejde o vložení žádných přístrojů. Pokud dívka nemá sexuální život, nebude se provádět vnitřní vyšetření. Většina gynekologů v Praze vůbec nezahájí vnitřní prohlídku u dívek bez pohlavního styku. Pokud by někdo chtěl, tak to může být jen s výslovným souhlasem a výjimečně - například pokud má dívka silné bolesti, nebo nepravidelné krvácení, které nevysvětlují jiné příčiny.

Nejčastější „nástroj“ je speciální štětce, kterým se vezme malý vzorek buněk z krčku dělohy (tzv. PAP test). To se dělá jen u dívek, které mají pohlavní styk nebo mají nějaké příznaky. Většina 17letých dívek tento test nebere - a to je v pořádku. Pokud je třeba, lékařka vám vysvětlí, proč a jak to funguje. Nejde o „test na rakovinu“, ale o „test na změny“, které se mohou v budoucnu vyvinout - a ty se dají včas zastavit.

Co se může objevit během prohlídky?

Ve většině případů se nic nezjistí. To je dobrá zpráva. Ale někdy se objeví něco, co se dá snadno vyřešit. Například:

• Polycystické vaječníky - častý problém u teenagerek, který způsobuje nepravidelné menstruace, přibývání na váze nebo akné. Léčba je často jen změna stravy a pohybu, někdy i drobné léky.
• Zánět pochvy - může být způsobený houbkami, bakteriemi nebo dokonce špatným mydlem. Léčba je jednoduchá - koupelky, masti nebo tablety.
• Hormonální nerovnováha - pokud má dívka velmi silné menstruační krvácení nebo bolesti, které ji znehybňují, může jít o příliš vysoký nebo nízký obsah hormonů. To se dá zkontrolovat krví a léčit léky.
• Endometrióza - vzácnější, ale důležitá. Způsobuje silné bolesti během menstruace, bolesti při pohlavním styku, neplodnost. Pokud je dívka vystavena dlouhodobým bolestem, které se nezlepšují, lékařka to může podezřívat a doporučit další vyšetření.

Největší výhoda? Všechny tyto problémy se dají řešit, když je čas. Pokud je to zjištěno v 17 letech, může dívka žít plný život bez bolestí, bez neplodnosti, bez neustálého únavy nebo ztráty sebevědomí.

Co si vzít s sebou na prohlídku?

Nejde o žádnou „přípravu“ jako na zkoušku. Ale je dobré mít připravené nějaké informace:

• První den poslední menstruace
• Průměrná délka cyklu (např. 28 dní)
• Trvání menstruace (např. 5 dní)
• Intenzita bolestí (např. „každý měsíc se nemůžu vznést z postele“)
• Seznam léků, které užíváte (např. antikoncepce, vitamíny)
• Případné otázky, které máte

Nemusíte mít všechno přesně, ale když to máte, lékařka vám odpoví lépe. A nebojte se klást otázky. Například: „Je to normální, že mám silné krvácení?“ nebo „Mohu používat tampony?“ nebo „Můžu mít sex, když mám zánět?“

Je prohlídka bolestivá?

Ne. Pokud dívka nemá sexuální život, není třeba vkládat nic do pochvy. Vnější prohlídka je jen pohled a lehké dotyky - jako když se lékař podívá na krk. Pokud se dělá PAP test, může být krátce nepříjemné - jako když se někdo dotkne citlivého místa. Ale nebolestivé. Pokud je dívka napjatá, může to být nepříjemnější. Proto je důležité se uvolnit, dýchat hluboce a říct lékařce, když se necítíte dobře.

Největší „bolest“ je často psychická - strach, že to bude špatné, že někdo bude posuzovat, že je „něco špatného“. To je úplně mimo. Lékařka nejsou soudci. Jsou to lidé, kteří chtějí, aby dívka byla zdravá. A většina dívek po prohlídce říká: „To bylo všechno?“

Co dělat po prohlídce?

Po prohlídce dostanete jednoduchý výstup: „Všechno je v pořádku“ nebo „Je třeba sledovat“ nebo „Doporučujeme další vyšetření“. Pokud je vše v pořádku, doporučuje se opakovat prohlídku každé 1-3 roky, podle toho, jaký je životní styl a zdravotní stav. Pokud máte sexuální život, každé dva roky je ideální. Pokud máte problémy, může být potřeba častěji.

Nezapomeňte si vybírat gynekologa, kterému důvěřujete. V Praze je mnoho klinik, které mají specializované oddělení pro teenagery. Tam pracují lékařky, které znají, jak s mladými dívkami hovořit. Nejde o to, aby byl „nejlevnější“ nebo „nejblíž“. Jde o to, abyste se cítili bezpečně a slyšeně.

Co se stane, když se prohlídka neudělá?

Nic se nestane hned. Ale problémy se kumulují. Pokud máte endometriózu a nevíte o ní, může se rozšířit a poškodit vaječníky. Pokud máte nepravidelné cykly a neřešíte to, může to vést k neplodnosti. Pokud máte opakující se záněty a necháváte je, mohou se stát chronickými. A všechno to se dá zabránit jednoduchou prohlídkou.

17 let je věk, kdy se dívka začíná stát dospělou ženou. A jako dospělá žena potřebuje mít kontrolu nad svým tělem. Ne větší, ne složitější, ne bolestivější - jen pravidelnou, klidnou a informovanou péči. To je vše, co potřebuje.

Co když mám strach?

Je to naprosto normální. Většina dívek má strach. Ale strach je založený na neznalosti. Když víte, co se stane, strach zmizí. Můžete si vybrat gynekologa, který má zkušenosti s teenagery. Můžete si přinést kamarádku nebo rodiče, kteří vás podpoří. Můžete si předem přečíst, co se děje - jako tento článek. A můžete si říct: „Tohle je pro mě. Ne pro někoho jiného. Pro mě.“

Nikdy nebylo lepší doba, než teď. V Praze je k dispozici kvalitní péče. Není to o tom, že něco špatně děláte. Je to o tom, že si chcete dát šanci na zdravý život.