Svědění pochvy je jedna z nejčastějších ženských potíží, která vás může přivést k lékaři nebo způsobit, že budete celý den přemýšlet, jestli je to něco vážného. Většinou to není žádná katastrofa, ale je to nepříjemné, znepokojující a často se opakuje. Pokud vás trápí svědění, pálení, bílé záškrt nebo zvýšené výděly, pravděpodobně jde o vaginální mykózu - tedy kandidózu způsobenou přebytkem houby Candida albicans. To není pohlavně přenositelná nemoc, ale může se objevit po antibiotikách, při těhotenství, při cukrovce nebo jen kvůli změně kyselosti pochvy.

Co vlastně způsobuje svědění pochvy?

Naši těla mají přirozenou mikroflóru - tisíce bakterií a hub, které spolu žijí v rovnováze. Když se tato rovnováha naruší, může se houba Candida začít příliš množit. To se stává často po:

• přijetí antibiotik (ty zabíjejí dobré bakterie, které drží houby pod kontrolou)
• těhotenství (změny hormonů zvyšují cukr ve výdělech, což houba miluje)
• diabetu (vysoká hladina cukru v těle je ideální prostředí pro Candidu)
• častého používání vonných mydlen, vložek nebo sprchových gelů
• úzkého oblečení, syntetického spodního prádla nebo mokrého koupacího obleku
• slabé imunity nebo stresu

Někdy se to stane jen tak - bez zjevné příčiny. A to je v pořádku. Vaginální mykóza není známkou špatné hygieny. Je to běžná reakce těla na změny, které se dějí uvnitř.

Jak poznat, že je to mykóza a ne něco jiného?

Není to jen svědění. Typické příznaky vaginální mykózy jsou:

• silné, trvalé svědění v oblasti pochvy a vnějších pohlavních orgánů
• pálení při močení nebo při pohlavním styku
• husté, bílé, tvarohovité výděly - často bez zápachu
• červenání a otok vnějších pohlavních orgánů
• pocit, že vás něco „tluče“ nebo „pálí“ uvnitř

Nezapomeňte: pokud máte zácpu, zápach, krvácení nebo bolest v břiše, nemusí jít o mykózu. To může být bakteriální vaginóza, infekce přenášená pohlavním stykem (např. chlamydie) nebo jiný problém. Pokud nejste jistí, nečekáte, až to projde. Navštivte gynekologa - nebo si koupíte test na mykózu v lékárně.

Co dělat hned, když začne svědění?

Nejdřív - nečesáte. Ano, víme, že to je těžké. Ale česání může způsobit drobné rány, které zhorší svědění a zvýší riziko další infekce. Místo toho:

1. Odstraňte syntetické spodní prádlo. Nosíte pouze bavlněné kalíšky a volné kalhoty.
2. Neužívejte vonné mydla, sprchové gely nebo vložky. Používejte jen vodu nebo jemné, bezparfémované přípravky určené pro citlivou pokožku.
3. Nezadržujte moč. Při močení si počkejte, až se vám všechno vypustí - pak si osušte zepředu dozadu.
4. Nemůžete se koupat v koupelně. Používejte sprchu. Po sprše si nechte pokožku vyschnout přirozeně - neotírejte ji silně ručníkem.
5. Přejděte na bavlněné nohavice a vyhněte se těsným kalhotám, zejména v teple.

Tyto kroky nevyléčí mykózu, ale pomohou tělu se zotavit. A zabraňují jejímu opakování.

Léčba - co funguje a co ne?

Většina vaginálních mykóz se dá léčit doma bez lékaře. V lékárně najdete:

• Vaginální tablety nebo vložky - např. klotrimazol, mikonazol, tioconazol. Vložíte je do pochvy jednou denně po dobu 1-7 dní (podle návodu).
• Krém nebo mast na vnější pohlavní orgány - ke zmírnění svědění a červenání.
• Perorální léky - jedna tableta fluconazolu, kterou si vezmete jednou. Efektivní, ale nevhodná při těhotenství.

Nezakládejte se na domácích prostředcích - kyselé mléko, česnek, jablečný ocet. Žádná vědecká studie nepotvrzuje, že tyto metody pomáhají. Některé dokonce mohou poškodit přirozenou mikroflóru ještě víc.

Nejúčinnější je lék s potvrzeným účinkem. Pokud jste už měli mykózu a víte, jak to vypadá, můžete si lék koupit bez předpisu. Pokud je to poprvé, nebo se opakuje častěji než čtyřikrát ročně - jděte k lékaři. Může být potřeba vyšetření výdělů, aby se vyloučily jiné infekce.

Když se to opakuje - co dělat?

Čtyřikrát a vícekrát ročně je považováno za opakující se mykózu. To není „něco, co se stane“. To je signál, že něco není v pořádku.

Pokud se mykóza opakuje, zvažte:

• zda užíváte antibiotika - můžete si s lékařem domluvit prevenci (např. jednu tabletku fluconazolu po každém kurzu antibiotik)
• jestli máte cukrovku - i skrytá cukrovka může být příčinou
• jestli máte slabou imunitu - stres, nedostatek spánku, špatná výživa
• jestli používáte hormonální antikoncepci - některé přípravky mohou zvyšovat riziko
• jestli máte partnera - i když mu nic nevadí, může být nosičem houby. V případě opakujících se infekcí se partner může léčit spolu s vámi.

Lékař vám může doporučit delší léčbu - např. jednu tabletku fluconazolu týdně po dobu 6 měsíců. To je běžná a bezpečná metoda, která pomáhá přerušit cyklus.

Prevence - jak se tomu vyhnout?

Nejlepší léčba je ta, která se nestane. Tady je co opravdu funguje:

• Nosíte bavlněné spodní prádlo - každý den nové, nikdy neopakované.
• Po koupání nebo plavání si okamžitě vyměňte mokrý koupací oblek za suchý.
• Neužívejte vonné vložky, sprchové gely nebo vodné sprchy - ty ničí přirozenou kyselost pochvy.
• Po močení si vždy otírejte zepředu dozadu - ne naopak.
• Pokud užíváte antibiotika, připravte si vaginální vložku s klotrimazolem - použijte ji, jakmile začnete léčbu.
• Nezneužívejte kyselé mléko nebo jogurty jako „přírodní lék“ - nemají doložený účinek v pochvě.
• Dbáte na spánek, stravu a stres - imunita je vaše nejlepší obrana.

Co neříkejte ženám, které trpí svěděním?

Neříkejte: „To je jen nějaká houba, nevadí to.“ Neříkejte: „Nevím, proč to máš, já jsem nikdy neměla.“ Neříkejte: „Zkus si to vymýt vodou s ocetem.“

Je to fyzická potíž, která může ovlivnit sebevědomí, vztahy a každodenní život. Některé ženy se cítí hanbou, jako by to byla jejich vina. To není pravda. Mykóza se stává i těm, kdo se starají o hygienu, žijí zdravě a nekouří.

Nejlepší, co můžete říct: „To zní nepříjemné. Chceš, abych ti pomohla najít lék?“ Nebo: „Já jsem to taky měla. Nejsi sama.“

Co když to nejde?

Pokud jste vyzkoušeli léky, změnili jste stravu, odstranili jste příčiny, ale svědění přetrvává déle než dva týdny - jděte k gynekologovi. Může být potřeba:

• analýza výdělů (kultura na houby)
• test na cukrovku
• test na jiné infekce (chlamydie, trichomonáza)
• vyšetření imunitního systému

Někdy je příčinou jiná houba než Candida albicans - např. Candida glabrata, která je odolnější proti běžným lékům. V takovém případě je potřeba jiný lék, který dostanete jen na předpis.

Nezapomeňte: svědění pochvy není známkou něčeho špatného. Je to signál, že tělo potřebuje trochu pomoci. A s pravým přístupem to většinou projde - rychle, bez bolesti a bez stigmatu.