Bolí vás při pohlavním styku, při sezení nebo prostě tak během dne? Tyto nepříjemné pocity často signalizují zánět pochvy. Přestože se jedná o běžný zdravotní problém, mnoho žen neví, co přesně způsobuje bolest, jak ji rozpoznat a kdy je potřeba vyhledat odbornou pomoc. Níže najdete praktický průvodce, který vám pomůže pochopit, co se děje uvnitř a jak situaci zvládnout.

Co způsobuje bolest při zánětu pochvy?

Bakteriální vaginóza je jedna z nejčastějších příčin nevyvážené mikroflóry pochvy, která vede k zánětu a nepříjemnému zápachu. Přestože vyrážka není vždy výrazná, může způsobit pálení a svědění.

Kvasinková infekce (kandidóza) vzniká, když se kvasinky rodu Candida albicans přemnoží v pochvě. Typickým projevem je hustý, bílý výtok a silné svědění.

Trichomonióza je pohlavně přenosná infekce způsobená prvokem Trichomonas vaginalis. Žlutavý nebo zelený výtok a pálení při močení jsou běžné.

Dalšími faktory jsou sexuálně přenosné infekce (např. chlamydie, gonorea), které často postihují pochvu i děložní čípek a způsobují silnou bolest. U starších žen se může objevit atrofická vaginóza, způsobená snížením estrogenů po menopauze; dochází k vysychání a roztrhání sliznice.

Jak rozpoznat příznaky?

Bolest při zánětu pochvy se projevuje různými způsoby. Mezi nejčastější patří:

• Svědění - často popisované jako směrem k řezání nebo pichání.
• Pálení - může se objevit během pohlavního styku (dyspareunie) nebo po močení.
• Neobvyklý výtok - barva, konzistence a zápach mohou napovídat typ infekce.
• Pálení při močení - často zaměňováno s infekcí močových cest.

Pokud se objeví několik těchto příznaků najednou a přetrvávají více než několik dní, je na čase navštívit lékaře.

Kdy vyhledat gynekologa?

Nejste si jistá, jestli jde o pouhý zátah nebo o vážnější problém? Pokud máte:

1. Silné nebo pravidelné pálení, které neustupuje po samoléčbě,
2. Výtok s výrazným zápachem nebo krví,
3. Opakované infekce během několika měsíců,
4. Bolest při pohlavním styku, která ovlivňuje váš vztah,
5. Nejasnosti po nedávném sexuálním kontaktu bez ochrany,

pak je čas na gynekologické vyšetření. Specialista provede vizuální kontrolu, odebere vzorky výtoku a případně doporučí laboratorní testy.

Diagnostika - co se během vyšetření dělá?

Gynekolog obvykle provádí:

• Palpační vyšetření a kontrolu vnějších genitálií,
• Odstranění vzorku výtoku pro mikroskopické vyšetření,
• Testy na pH pochvy (normální pH je 3,8-4,5),
• Laboratorní kultivaci nebo PCR pro detekci konkrétních patogenů,
• Vyšetření na sexuálně přenosné infekce, pokud je podezření.

Výsledky pomáhají přesně určit typ zánětu a zvolit cílenou léčbu.

Možnosti léčby

Jakmile je příčina známa, lékař navrhne vhodnou terapii. Zde jsou nejčastější přístupy:

Kromě hlavních léků se často doporučují doplňkové prostředky:

• Probiotika - pomáhají obnovit zdravou mikroflóru pochvy.
• Lokální krémy s obsahem článku jako aloe vera nebo kyseliny hyaluronové zmírňují podráždění.
• Hormony - u atrofické vaginózy se používají estrogenové vložky nebo tablety.

Je důležité dokončit celou předpisovou kúru, i když se symptomy rychle zmírní. Přerušení léčby může vést k relapsu a rezistenci na antibiotika.

Prevence a domácí tipy

Prevencí můžete výrazně snížit riziko opakovaných zánětů. Zkuste následující osvědčené postupy:

• Udržujte správnou hygienu - myjte vnější genitálie pouze vodou a jemným nepřechodným mýdlem, vyhýbejte se parfémovaným sprchám.
• Preferujte bavlněné prádlo a volné kalhoty, aby se snížila vlhkost a podmínky pro růst mikroorganismů.
• Vždy používajte kondom při nových sexuálních partnerech, což snižuje šanci na STI a bakteriální převzetí.
• Zařaďte do stravy potraviny bohaté na laktobacily (jogurty, kefír) nebo užívejte probiotické doplňky.
• Pokud používáte intravaginální antikoncepci, pravidelně ji vyměňujte a kontrolujte, zda nedochází k podráždění.

Vyhněte se dlouhodobému používání antibakteriálních sprch a douching (praní vnitřku pochvy). Tyto praktiky narušují přirozenou rovnováhu a často vedou k zánětu.

Často kladené otázky

Pokud jste si všimli jakýchkoli z výše uvedených příznaků, neodkládejte vyšetření. Včasná diagnóza a správná léčba vám ušetří nepohodlí a komplikace, a hlavně vám vrátí komfort v každodenním životě.