Neplodnost u mužů není vzácnost - je to běžný problém

Každá třetí pár, který má potíže s otěhotněním, má problém s mužskou neplodností. To znamená, že nejen ženy, ale i muži často hrají klíčovou roli v tom, proč se těhotenství nezdaří. Mnoho lidí si myslí, že neplodnost je výhradně ženský problém. To je nesmysl. Muži mohou mít problémy se spermii, hormony, krevním oběhem nebo i životním stylem - a většinou to vůbec neví.

Co je vlastně mužská neplodnost?

Mužská neplodnost znamená, že muž nemůže způsobit těhotenství i přes pravidelný pohlavní styk bez antikoncepce po dobu alespoň jednoho roku. Není to o tom, že byste měli „méně chutě“ nebo „slabší sílu“. Je to o kvalitě a množství spermií, které se dostanou do vajíčka. A to se dá změřit - a často i vylepšit.

Nejčastější příčiny neplodnosti u mužů

Neplodnost se neobjeví z ničeho nic. Většinou je výsledkem kombinace několika faktorů. Zde jsou ty, které skutečně počítají:

• Snížený počet spermií - méně než 15 milionů spermií na mililitr semene je považováno za nízké. Většina mužů s neplodností má právě tohle.
• Slabá pohyblivost spermií - i když je spermií dost, pokud se pohybují pomalu nebo kruhově, nezvládnou cestu k vajíčku. Tento problém se jmenuje asthenospermie.
• Abnormální tvar spermií - normální spermie má oříškovitou hlavu a dlouhý ocas. Pokud má více než 96 % spermií špatný tvar (teratospermie), šance na otěhotnění klesají.
• Žádné spermie v semeně - tzv. azoospermie. To znamená, že tělo buď nevytváří spermie, nebo je blokuje cesta ven. Může to být vrozené nebo způsobené například operací, infekcí nebo vývojem varlat.
• Problémy s hormony - testosteron, FSH, LH. Pokud jsou tyto hormony v nesprávném poměru, tělo nevytváří dostatek spermií. Často je to spojeno s obezitou, stresem nebo onemocněním štítné žlázy.
• Varikokéla - rozšířené žíly v varletech. Způsobuje přehřátí varlat a snižuje kvalitu spermií. Je to nejčastější léčitelná příčina mužské neplodnosti.
• Infekce a záněty - záněty prostaty, semenných váčků nebo močových cest mohou poškodit spermie nebo blokovat jejich cestu.

Životní styl - neviditelný ničitel

Největší chyba? Předpokládat, že když jste zdraví, tak jste i plodní. To není pravda. Mnoho mužů s neplodností je fyzicky v pořádku - ale jejich životní styl je v nepořádku.

• Kouření - nikotin a další látky v cigaretách poškozují DNA v spermii. Kouřáci mají o 20-30 % méně spermií a větší počet vadných buněk.
• Alkohol - více než 3 alkoholické nápoje týdně snižuje testosteron a zhoršuje kvalitu spermií. Výsledek? Méně pohyblivých a méně zdravých buněk.
• Obézita - tuková tkáň přeměňuje testosteron na estrogen. To způsobuje, že tělo přestává vyrábět dostatek spermií. Muži s BMI nad 30 mají dvakrát vyšší riziko neplodnosti.
• Teplé prostředí - dlouhé sedění na kormidlu auta, časté používání laptopu na klíně, nebo dlouhé koupel v horké vodě zvyšují teplotu varlat. Spermie potřebují o 2-3 °C nižší teplotu než tělo. Přehřátí = nižší kvalita.
• Stres - chronický stres zvyšuje kortizol, který potlačuje produkci testosteronu. Není to jen „v hlavě“. Je to biologická reakce.
• Chemikálie a toxiny - pesticidy, těžké kovy (kadmium, olovo), plastové látky (BPA) se hromadí v těle a poškozují výrobu spermií. To platí i pro muže, kteří pracují v továrnách, na polích nebo v automechanice.

Co můžeš dělat, aby se věci zlepšily?

Největší mýtus je, že „neplodnost je nevyléčitelná“. To není pravda. Více než 60 % mužů s neplodností může zlepšit kvalitu spermií pomocí změn životního stylu a léčby.

1. Začni se zdravě jíst - jídelníček bohatý na zeleninu, ořechy, ryby, vaječné žloutky a celozrnné výrobky zvyšuje kvalitu spermií. Důležité jsou antioxidanty: vitamín C, E, zinek a selen. Studie z roku 2023 ukázaly, že muži, kteří užívali zinek a selen 3 měsíce, měli o 50 % více pohyblivých spermií.
2. Přestan kouřit a omez alkohol - za 3 měsíce se kvalita spermií začne výrazně zlepšovat. Spermie se obnovují každých 74 dní - máš tedy čas na změnu.
3. Ztrácej přebytečný tělesný tuk - i 5-10 % ztráty hmotnosti zlepšuje hormonální rovnováhu a počet spermií.
4. Nezahřívej varlata - nos tepláky jen v zimě. Nepoužívej laptop na klíně. Nelež v horké vaně déle než 15 minut. Teplota je klíč.
5. Spí dost - 7-8 hodin spánku denně zvyšuje testosteron. Muži, kteří spí méně než 5 hodin, mají o 30 % nižší hladinu testosteronu.
6. Sníž stres - meditace, procházky v přírodě, cvičení - všechno to pomáhá. Stres není jen „v hlavě“. Je to hormonální chaos.

Kdy se obrátit na lékaře?

Nechávej to na náhodu. Pokud jste se s partnerkou snažili o těhotenství více než 12 měsíců (nebo 6 měsíců, pokud je žena nad 35 let), je čas jít na vyšetření. Nejde o „slabost“ - jde o informaci.

První krok je seminogram - analýza semene. Je to jednoduchý test, který se dělá po 3-5 dnech abstinenčního období. Výsledek ti řekne:

• Počet spermií
• Pohyblivost
• Tvar
• Objem a pH semene

Pokud je výsledek špatný, lékař může doporučit další testy: hormonální krevní testy, ultrazvuk varlat, genetické vyšetření nebo test na přítomnost infekce.

Co se děje, když je všechno špatné?

Není to konec. Dnes existují metody, které pomáhají i v extrémních případech:

• ICSI - jedna spermie se vloží přímo do vajíčka. I když máš jen 1 milion pohyblivých spermií, může to stačit.
• TESE - pokud nemáš spermie ve výronu, lékař je může vybrat přímo z varlat pomocí jemné jehly.
• Léčba hormonů - pokud je problém v hormonální rovnováze, můžeš dostávat léky, které stimulují výrobu spermií.
• Chirurgie - například oprava varikokély zlepšuje kvalitu spermií u 70 % mužů.

Nezapomeň: i když je výsledek seminogramu špatný, to neznamená, že nemůžeš mít dítě. Znamená to jen, že potřebuješ jinou cestu.

Co neříkají lékaři - ale měli by

Největší chyba? Myslet, že neplodnost je „věc žen“. Muži se o tom mluví málo. Často se cítí vinní, špatní, neúspěšní. To je nesmysl. Neplodnost není morální selhání. Je to biologický problém - a jako takový se dá řešit.

Nejlepší věc, kterou můžeš udělat? Říct to partnerce. Společně to zvládnete lépe. A nebojte se vyšetření. Je to jen jeden test. Nebojte se výsledku. Je to jen informace. A informace je moc.

Co si pamatovat

Neplodnost u mužů není tajemství. Je to běžný problém, který se dá pochopit, změřit a často i vylepšit. Nejde o to, jestli máš „dost silný“ - jde o to, jestli máš zdravé spermie. A to se dá změnit.

Nečekáj, až to „přijde samo“. Udělej první krok - zjisti, co se děje. A nezapomeň: tvůj tělo chce mít dítě. Jen potřebuje trochu pomoci.