Na 19. létě prohlídce u gynekologa se nejde jen o formální návštěvu. Je to jedna z těch chvil, kdy se tělo přepíná z dětského do dospělého režimu - a potřebuje, aby někdo pozorně zkontroloval, že všechno funguje, jak má. Mnoho dívek si myslí, že pokud nemají žádné bolesti, nemají žádné problémy. To není pravda. Nejlepší léčba je ta, která zabrání problému, než se objeví.

Co se přesně děje na prohlídce?

První věc, kterou gynekolog zjistí, je, jestli jsi už měla pohlavní styk. Pokud ne, prohlídka je velmi mírná - jde jen o prohlédnutí vnějších genitálií a otázky o menstruaci, návykách a zdravotní historii. Pokud jsi měla styk, může být potřeba i vnitřní prohlídka, ale jen pokud je to potřeba. Nikdy se ti nevyžaduje nic, co by ti nebylo vysvětleno a co bys nebyla schopna souhlasit.

Na začátku se ti vyptávají na:

• Kdy jsi měla první menstruaci?
• Jak často máš menstruaci a jak dlouho trvá?
• Máš nějaké bolesti, nepravidelnosti nebo neobvyklé výtoky?
• Používáš antikoncepci? Jakou?
• Máš nějaké alergie nebo dědičné nemoci v rodině?

Potom přijde fyzická část. Nejprve se prohlédne venkovní oblast - to je rychlé a bezbolestné. Pokud je to nutné, může následovat speciální štětce pro odběr buněk z děložního hrdla (tzv. PAP test). Ten není v 19 letech povinný, ale doporučuje se, pokud jsi měla pohlavní styk. Výsledek ti přijde do pár týdnů. Není to test na rakovinu - je to test na změny, které by mohly vést k rakovině, pokud by se nezastavily.

Proč to vůbec dělat, když se cítíš dobře?

Nejčastější příčina neplodnosti u žen ve věku 25-30 let je nezjištěná infekce z mladšího věku. Chlamydie, například, se často projevuje bez příznaků. Můžeš mít pohlavní styk, být v pořádku, a přesto mít poškozené vaječníky nebo vývody. Až to zjistíš, když se snažíš otěhotnět, je už pozdě.

Podle dat z České gynekologické společnosti se v Česku každoročně objeví přes 15 000 nových případů chlamydie. Téměř polovina z nich je u žen mladších než 25 let. A většina z nich nevěděla, že je nakažená.

Prohlídka v 19 letech ti dá klid. Víš, že jsi v pořádku. Nebo pokud ne, víš, co dělat hned. A to je důležitější než jakýkoli lék.

Co si vzít s sebou na návštěvu?

Nevíš, co si s sebou vzít? Zde je jednoduchý seznam:

• Platný doklad totožnosti
• Případný zdravotní průkaz nebo pojišťovací kartu
• Seznam léků, které užíváš (i přírodní doplňky)
• Poznámky o menstruaci - kdy jsi měla poslední, jak dlouho trvala, jaké příznaky jsi měla
• Seznam otázek, které chceš položit - nezapomeň, že to je tvůj čas

Nemusíš být připravená na všechno. Ale když máš napsané otázky, nezapomeneš na ty nejdůležitější. Například: „Je normální, že mám bolesti při menstruaci?“, „Mohu používat vnitřní tampony?“, „Je bezpečné kombinovat antikoncepci s léky na zápal?“

Co se stane, když máš strach?

Strach je naprosto normální. Mnoho žen - i těch, které už měly prohlídky - se cítí nejistě. Ale v Praze je mnoho gynekologů, kteří mají zkušenosti s mladými pacientkami. Většina z nich ví, že nechceš být vystavena, že chceš být respektována.

Řekni to hned na začátku: „Mám trochu strach. Mohu se tě zeptat na každý krok?“

Pravděpodobně ti odpoví: „Samozřejmě. Budu ti všechno vysvětlovat, než to udělám. A když cítíš, že chceš zastavit, stačí říct ‚stop‘ a všechno se zastaví.“

Nezapomeň: ty máš kontrolu. Nikdo nemůže dělat nic, co bys nechceš. Není to „návštěva u doktora“, je to „spolupráce“.

Co se stane, když zjistí, že máš nějaký problém?

Není to katastrofa. Většina problémů, které se objeví na prohlídce v 19 letech, je lehce řešitelných.

• Chlamydie - léčí se jednoduchým antibiotikem, obvykle za pár dní.
• Benigní cysty - často se samy vysávají, nebo se sledují.
• Nepravidelná menstruace - může být způsobená stresem, váhou nebo hormonálními změnami, a řeší se úpravou životního stylu nebo jemnou hormonální terapií.
• Endometrióza - je vzácná v 19 letech, ale ne nemožná. Pokud máš silné bolesti, které ti brání chodit do školy nebo dělat běžné věci, řekni to. Je to léčitelné, ale potřebuje čas.

Nejhorší věc, kterou můžeš udělat, je mlčet. Všechno, co se děje uvnitř těla, se neukáže na povrchu. A pokud to nezjistíš včas, může to mít důsledky, které se nevrátí.

Kde hledat dobrého gynekologa v Praze?

Nechceš jít k někomu, kdo tě „přehlíží“ nebo tě „překonává“. Hledej někoho, kdo:

• ti vysvětlí všechno, nejen řekne „všechno je v pořádku“
• ti dá čas na otázky - ne tě běží do dalšího pacienta za 5 minut
• nevyžaduje testy, které nejsou nutné
• je otevřený pro otázky o antikoncepci, sexuálním zdraví, tělesných změnách

Některé kliniky v Praze mají speciální oddělení pro mladé ženy - například Klinika pro ženské zdraví na Vídeňské nebo Centrum pro mladé ženy v Karlíně. Tam ti někdo vysvětlí, co se děje, a nepředpokládají, že už víš všechno.

Nemusíš jít tam, kde ti to někdo doporučil. Jdi tam, kde se cítíš v klidu. A pokud ti po prohlídce nezůstane pocit, že jsi byla slyšená - změň gynekologa. Tvoje tělo je důležitější než jakýkoli doporučení.

Co dělat po prohlídce?

Po prohlídce nejsi „hotová“. Je to začátek.

• Pokud ti dali nějaké testy - sleduj, kdy přijde výsledek. Nečekáš na to, až ti někdo zavolá.
• Pokud ti dali léky - nezapomeň je brát podle návodu. Nezastavuj je, když „se ti to zdá lepší“.
• Pokud jsi dostala informace o antikoncepci - nezapomeň, že žádná metoda není 100% bezpečná, ale všechny se dají zvolit podle těla a životního stylu.
• Přemýšlej o tom, jak se chceš starat o své tělo v budoucnu. Pravidelné prohlídky každé dva roky nejsou příliš. Jsou nutné.

Nezapomeň: tělo ti neříká, když je něco špatně. Musíš se ho ptát. A prohlídka je jedna z nejlepších otázek, kterou můžeš položit.

Je to důležité, i když nechceš děti?

Ano. Je to důležité, i když nechceš děti. Tělo není jen „nástroj na otěhotnění“. Je to tvůj domov. Tvůj systém. Tvůj zdroj energie, nálady, zdraví.

Prohlídka ti říká, jestli máš všechny hormony v rovnováze. Jestli máš čisté vaječníky. Jestli nemáš zánět, který by mohl způsobit bolesti, únavu nebo problémy s kůží. To všechno má vliv na to, jak se cítíš každý den.

Nejde o to, jestli chceš mít děti. Jde o to, jestli chceš cítit se dobře, když jsi 25, 30, 40. A to začíná teď.